文档介绍：----
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工作环境进人：行分析〕
死亡病例讨论质量持续改良记录
工程名称规X神经内科死亡病例讨论制度并提高病历质量
问题陈述分析神经内科死亡病例讨论书写存在的共性问题，制定能持续改
进病历质量的具体措施、方案。
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工作环境进人：行分析〕
死亡病例讨论质量持续改良记录
工程名称规X神经内科死亡病例讨论制度并提高病历质量
问题陈述分析神经内科死亡病例讨论书写存在的共性问题，制定能持续改
进病历质量的具体措施、方案。
预期目标到2021-11-01 严格实行死亡病例讨论制度，将书写规X化，质量
从格式到具体内容均提高。
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工程责任人xxx组员： xxx 、xx、xxx 、 xxx 等
根本原因分1、原因分析：
析〔围绕人、工程组成员从人、程序、制度、流程、环境
制度、流程、影响死亡病例讨论书写质量的可能原因。
5 个方面去寻找
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死亡病历讨论一般由经管医师书写，低年资医师临床经历及分析能力较弱，致使病历书写内容质量不高。科室床位多，一线医师人手严重缺乏，工作量大时，对于死亡病例讨论及时性差。程序：
现有电子病历系统缺乏人性化、易用性，病历内容不能向系统外复制粘贴，导致进展死亡病例讨论时难以准备病史材料。
对于死亡一周后未及时书写死亡病例讨论的患者，系统无质
控提醒功能。
制度：
死亡病例讨论制度为核心制度之一，但科室人员对于死亡病例讨论制度的重要性认识、理解缺乏，执行力不强。流程：
死亡病例讨论需由科主任或副主任以上专业技术任职资格医
师主持，相关医护人员尽可能参与。但我科医生除住院部工作以
外还需负责每日专科门诊出诊工作，并要参与医院各种会议及培
训，人员难以组织集中。
环境：
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科室电脑老旧、系统运行速度非常缓慢，临床与计算机中心联系缺乏，缺少解决临床问题的快速平台。
2、确定主因
科室人员对死亡病例讨论制度重要性认识缺乏，科室未制定适用于本科室的规章，检查制度落实不够。低年资医师临床经历及分析能力较弱，致使病历书写内容质量不高。
整改方案1、参照?XX省病历书写规X?书写标准，完成各级医师的病历书写知识培训。
2、再次组织学****南方医科大学第五附属医院核心制度?条款，
提高对死亡病例讨论的认识。
3、经科室讨论决定：每周四早