文档介绍:----
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第四章医学影像检查技术及正常图像
牙科 X 机根本有三种形式:可移动立式、壁挂式、镶带式。主要构造:
制局部。 X 线机头内有X 线管、变压器。控制局部用于调节电源电压、
曝光时间。
X 线机头、支臂、控面龋与髓室
时候穿通和穿通程度, 以及充填物边缘密合情况, 主要用于前磨牙和磨牙区的检查。 此外还清晰的显示牙槽嵴顶,可用于确定是否有牙槽骨顶的破坏性改变。
上颌前部牙合片:显示上颌前部全貌,包括切牙孔、鼻中隔、上颌窦、鼻泪管、上前牙及腭中缝等。常用于观察上颌前部骨质变化及乳、恒牙的情况。
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上颌后部牙合片:检测上颌骨后部的影像,包括第一前磨牙至第二磨牙、牙槽突、
和该侧上
颌窦底部。用于观察一侧上颌后部骨质的情况。
下颌前部牙合片:显示下颌颏部影像,观察下颌颏部骨折及其他颏部骨质变化
下颌横断牙合片: 显示下颌体和牙弓的横断面影像。
检查下颌骨体部骨质有无颊、
舌侧膨胀,
辅助诊断下颌骨体骨折移位以及异物、阻生牙定位等
上下颌第三磨牙口外投照片:
显示双侧第三磨牙的影像及上颌结节部位。
用于观察第三磨牙
的形态及萌出情况、阻生方向等。观察确定儿童第三磨牙牙胚发育情况。
华特位片: 鼻颏片。 用于观察鼻窦的情况,
特别是上颌窦影像显示最正确,
观察上颌窦、 额窦、
筛窦、眼眶、鼻腔、颧骨、颧弓、下颌喙突于颧弓之间的位置以及颌间间隙等情况。在上颌
骨肿瘤、炎症及外伤时常用此片观察面骨的情况。
颧骨后前片: 铁氏位片。 此片中部三角形密度低的影像为鼻腔,
鼻腔外下大致呈倒置三角形
密度低的影像为上颌窦,上颌窦外部小圆形低密度影像为眶下孔。
颏顶位片:颅底位片。临床常用来检查颅底、上颌后部及颞下窝病变
颧弓位片:显示投照侧颧骨、颧弓的影像。主要用于检查颧骨及颧弓骨折。
下颌骨侧斜位片: 显示下颌骨体磨牙区及下颌升支常用语观察下颌骨体、
升支、及髁突的病
变。
下颌骨后前位片: 常用于双侧比照观察下颌升支各部病变,
观察此片需要注意寰枢关节在上
颌骨下部影像上重叠,勿误认为骨折线
下颌骨开口后前位片:显示双侧颌骨开口后前位影像。观察双侧髁突内外径向的病变。
下颌骨升支切线位片:常用于观察下颌升支外侧密质骨膨出、增生及破坏情况
颞下颌关节斜侧位片: 显示下颌关节外侧
1/3 侧斜位影像。 关节间隙: 关节间隙主要为关节
盘所占据。正常人关节上间隙最宽,后间隙次之,前间隙最窄。
髁突经咽侧位片:显示髁突写侧位影像。正常髁突外表圆滑,有一薄层均匀、连续、致密的
密质骨边缘。
普通造影检查:
涎腺造影、颞下颌关节造影、血管瘤瘤腔造影、鼻腔造影、血管瘤瘤腔造
影、鼻腔造影以及窦腔、窦道、瘘管造影。
涎腺造影: 一般只限制于腮腺及颌下腺〔有较大的导管口供注射造影剂〕适应证:
涎腺慢性
炎症、舍格伦综合症、涎腺良性肥大、肿瘤、涎瘘、导管阴性结石及需要确定涎腺周围组织
病变是否已侵入及腺体及导管时均可进展涎腺造影。
禁忌证: 对碘过敏者以及涎腺急性炎症
期间、阳性涎腺导管结石。
造影技术: 1 腮腺造影:缓慢注射
60%泛影葡***,***用量约为
颌下腺造影:用
60%泛影葡***或者
40%碘化油。
正常图像: 腮腺造影侧位片显示腮腺导管系统及腺实质的侧位影像。
好的照影片, 应清楚的
显示导管系统及少量先拍充盈影像。
导管口位于上颌第二磨牙相对侧颊粘膜处,
主导管在下
颌升支上斜向后下走形。正常主导管长约
5cm,最大管径
- ,平均 。分支导管
于主导管相连处近于直角,导管系统在体内逐级分支,由粗到细,最后进入腺实质内。
腮腺造影后前位片: 显示腮腺后前位影像。腺体紧贴下颌升支外侧,其上下两端较薄,
中间
稍厚,外援呈整齐的弧形。在离下