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持续改进40076.doc

上传人:012luyin 2014/10/15 文件大小:0 KB

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持续改进40076.doc

文档介绍

文档介绍:急诊管理与持续改进
评审标准与要点
评价要素与方法
,人力配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员,配置急救设备和药品。符合《急诊科建设与管理指南(试行)》的基本要求。

急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南(试行)》的要求.
【达到“C”级】
、设备设施符合《急诊科建设与管理指南(试行)》和《医院感染管理办法》的相关要求。

【达到“B”级】符合“C”,并
急诊科有单独的区域,辅助检查、药房等区域距离急诊科的半径较短,提高急诊服务效率。
【达到“A”级】符合“B”,并
医院认真贯彻与执行《急诊科建设与管理指南(试行)》的基本要求并不断改进。
材料目录:
(C)
1. 《急诊科建设与管理指南》
2. 《医院感染管理办法》
3. 急诊科的平面图及布局、设施设备、抢救药品
(B)

、药房、影像等急救标识及各科排班表

急诊科应当配备足够数量,受过专门训练,掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能,具备独立工作能力的医护人员。
【达到“C”级】
%,医师梯队结构合理。

%,护理人员梯队结构合理。

,单独排班、值班。
,单独排班、值班。

【达到“B”级】符合“C”,并
(在岗≥70%)。
2. 急诊护理人员以护师以上职称为主体(在岗≥70%)。
3. 急诊手术室由专职护理人员、或由病房手术室统一管理。
【达到“A”级】符合“B”,并
医院对急诊人力资源配置有规划、有落实措施,急诊人力资源配置满足实际工作需要。
材料目录:
(C)
急诊科全体医师花名册
急诊科医师排班表
2. 急诊科主任简介、职务任职情况
急诊科护理人员花名册
急诊科护理人员排班表
4. 急诊科护士长简介、职务任职情况
急诊科工作手册
、护士排班表

急诊医务人员经过专业培训,能够胜任急诊工作,考核达到“急诊医师、护理人员技术和技能要求”。
【达到“C”级】
,能够胜任急诊工作,考核达到“急诊医师、护理人员技术和技能要求”,有考核记录。
,技能考核合格。

【达到“B”级】符合“C”,并
、重症监护室医护人员的技能评价与再培训间隔时间原则上不超过2年,有记录。
2. 对轮转的医师和护理人员有上岗质量与安全工作培训与教育的记录。
3. 无毕业三年以下医护人员独立执业。
【达到“A”级】符合“B”,并
主管部门对急诊科及监护