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人寿保险XX公司人寿保险投保单.doc

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人寿保险XX公司人寿保险投保单.doc

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人寿保险公司人寿保险投保单
  ┏━━━━━━━━┯━━━┓
  ┃保险单编号   │no.:┃
  ┠────────┼───┨
  ┃投保单编号   │no.:┃(大写)        (¥  )    份
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  7.保险期限    年          8.缴费方式    缴
  9.缴费期 年10.开始领取年金年龄 岁11.领取方式 领.领取标准 元
  13.红利分派方式              14.保险费   元
  15.附加险   保险金额  费率  起保日期  保险期限  份数 保险费
  16.保险费合计人民币(大写)            (¥)
  17.付款方式   现金    支票    自动转账
  第二部分 告知下列事项(必要时本公司可能要求投保人或被保险人作身体检查)
  。
  投保人必须在“关于被保险人”项下填写告知事项。
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  凡条款列有“免缴未到期保险费责任”的险种,还须同时填写“关于投
  保人”项下的告知事项。
  关于被保险人        │关于投保人
  1.工作单位名称           │1.工作单位名称
  2.过去二年平均年收入   元。   │2.过去二年平均年收入  元。
  3.身高_____厘米;体重___公斤│3.身高___厘米;体重__公斤3
  ┏━━━━━━━━┯━━━┓
  ┃保险单编号   │no.:┃
  ┠────────┼───┨
  ┃投保单编号   │no.:┃
  ┗━━━━━━━━┷━━━┛
  体检  免体检
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  公司提示:请您在仔细阅读保险条款、投保须知后用钢笔填写本投保单,您必须在
  此投保单上填报一切有关事实,因为您与本公司之合约将以这些事实为根据,否则
  所签保单将告无效。如您不清楚某一事项是否重要或如何填写,请与本公司业务员
  联系。
  第一部分
  1.被保险人姓名   身份证号码    性别  出生日期   年 月 日
  年龄   民族   单身   已婚    职业   职业编码
  (此内容由本公司人员填写)
  住所(如无特别注明,将以此为通讯地址)
  邮编
  电话号码(宅)         (办)         与投保人关系
  2.投保人姓名    身份证号码   性别  出生日期   年 月 日
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  年龄   民族   单身   已婚    职业     职业编码
  (此内容由本公司人员填写)
  住所(如无特别注明,将以此为通讯地址)
  邮编
  电话号码(宅)             (办)
  3.受益人姓名 身份证号码  性别 年龄  住所 与被保险人关系受益份额
  *受益人为数人且未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。
  4.投保险种
  5.保险金额(大写)        (¥  )    份
  7.保险期限    年          8.缴费方式    缴
  9.缴费期 年10.开始领取年金年龄 岁11.领取方式 领.领取标准 元
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  13.红利分派方式              14.保险费   元
  15.附加险   保险金额  费率  起保日期  保险期限  份数 保险费
  16.保险费合计人民币(大写)            (¥)
  17.付款方式   现金    支票    自动转账
  第二部分 告知下列事项(必要时本公司可能要求投保人或被保险人作身体检查)
  。
  投保人必须在“关于被保险人”项下填写告知事项。
  凡条款列有“免缴未到期保险费责任”的险种,还须同时填写“关于投
  保人”项下的告知事项。
  关于被保险人        │关于投保人
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  1.工作单位名称           │1.工作单位名称
  2.过去二年平均年收入   元。   │2.过去二年平均年收入  元。
  3.身高_____厘米;体重___公斤│3.身高___厘米;体重__公斤3
  ┏━━━━━━━━┯━━━┓