文档介绍：伤口的护理
伤口的护理
伤口的护理
伤口的定义:正常皮肤(组织)在外界致伤因子如手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下导致的损害。
伤口护理的目的:为患者伤口更换辅料,保持伤口清洁伤口的护理
伤口的护理
伤口的护理
伤口的定义:正常皮肤(组织)在外界致伤因子如手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下导致的损害。
伤口护理的目的:为患者伤口更换辅料,保持伤口清洁,预防及控制感染,促进愈合。
伤口的分类:伤口愈合时间就是否>2周为分界,急性伤口:手术切口、皮肤擦伤、烧伤、捐皮区慢性伤口:压疮、下肢血管性溃疡、糖尿病性足溃疡、其她难愈四、合伤临床伤口护理程序:
四、评估:全身、局部情况清创:选择合适的方式敷料:合理选择敷料记录:记录上述情况再评估:处理就是否妥当,调整方案
五、操作评估:
1、评估患者病情、心理状态、对伤口的认知程度、合理操作了解伤口形成的原因及持续时间。
2、评估影响伤口愈合的相关因素。
3、观察伤口的部位、颜色、面积、(长×宽×高)、有无潜行、组织形态就是否完整、渗出液的颜色、性状及量、感染状况及伤口周围皮肤情况。
4、影响伤口愈合的局部因素:伤口的温度与湿度,局部的血液循环状态,伤口异物,伤口感染。
5、操作前准备:伤口护理用品:无菌换药缸、镊子、盐水棉球、干棉球、无菌纱布、无菌剪刀、弯盘、一次性治疗巾、换药敷料。测量工具。
六、操作程序:
1、洗手、戴口罩、核对医嘱。
伤口的护理
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2、核对患者,向患者解释操作目的,取得合作。
3、携用物至床旁,身份识别,遮挡患者,调节室温至24-25℃、
4、由外向内依次取下敷料,内层辅料用镊子揭开。
5、评估伤口选择合适的伤口清洗剂清洗伤口,去除异物及坏死组织,根据伤口评估情况选择合适的伤口敷料,妥善固定。
6、协助患者取舒适卧位,床头抬高小于30度角,再次核对患者。
7、指导患者床上活动,加强营养,整理分类用物,洗手、取口罩,记录。
七、