文档介绍：最新-护理质量考核标准（总28页）
-本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可
--内页可以根据需求调整合适字体及大小--
3
护士长素质考核标准（100分）
项目
考核内容
分值
评分
结构
1分
所常工作。
2
一处不符-1分
发生护理不良事件不隐瞒漏报。
2
一处不符-1分
上班时间不干私活，不扎堆聊天。
2
一处不符-1分
［上班时间不长时间（5分钟以上）打私人电话。
2
一处不符-1分
［服务周到，态度和蔼、语言义明。
2
一处不符-1分
［尊重病人隐私，贯彻保护性医疗制度。
1
一处不符-1分
合理收费，无多收、乱收、私自收费。
1
一处不符-1分
不吃请、不让病人及家属办私事、不收红包。
2
一处不符-1分
纪律
15
分
不无故旷工，履行正常的请假手续。
2
一处不符-1分
事假提前二天申请。
2
一处不符-1分
［做到不迟到，不旱退，不中途脱岗，用岗。
3
一处不符-1分
上班时间外出向护士长（主班护士）请假。
2
一处不符-1分
病假必须持有规定级别临床医生开具的诊断建议书，科室主任、护士长同意准假，
2
一处不符-1分
突然发病要及时通知科室，以便安排工作。
2
一处不符-1分
［病假在上班后两小时内送到病假条。
2
一处不符-1分
项目
考核内容
分值
评分
过程94分
护理
服务
30
及时接听电话，报科室名称，解释到位，态度热情，使用结束语。
2
一处不符-1分
接待来访人员热情、有称呼，起立、审L貌。
2
一处不符-1分
接待检查人员时陪同或指路，耐心解答问题，并能虚心接受指导。
3
一处不符-1分
接待咨询者时有*L貌，陪同或指路，耐心解答问题。
2
一处不符-1分
及时与新病人见面并主动自我介绍。
2
一处不符-1分
患者出院责任护士送出病区。
2
一处不符-1分
出院患者及时征求意见。
2
一处不符-1分
掌握病区情况做到一口清（病危病重，一级护理等。
3
一处不符-1分
进病房主动敲门，推治疗■车、端治疗盘符合要求，无响声，治疗盘禁止放病床上。
2
一处不符-1分
应答呼叫器及时。
2
一处不符-1分
对病人提出的问题及时反馈。
2
一处不符-1分
主动征求病人意见，有处理反馈意见，及时记录。
2
一处不符-1分
6
无病人投诉，完成出院病人延伸服务的相关工作。
2
一处不符-1分
业务学****与考核
10分
按时参加院内、科室的业务学****活动。
2
一处不符-1分
按时参加护理查房。
2
一处不符-1分
按时进修，并在结束后交回进修总结。
1
一处不符-1分
参加学****并取得相应的专科资质。
1
一处不符-1分
［护理部组织的二基考试80分以上；
1
不达标-1分
:科室组织的技术操作考核90分以上；
1
不达标-1分
科室组织的理论考试80分以上；
1
不达标-1分
其他考试60分以上
1
不达标-1分
结
果5
分
无护理服务投诉
5
总分
100
护士长行政管理质量
考核标准（100分）
项
三
考）
废内容
分值
结构7分
护理工作制度、流程，资料齐全
1
护理人员分工明确，床位落实，合理排班
11
无未注册护士独立从事护理工作和书写护理记录
1
有护士岗位职责，护士知晓
1
有健康教育资料/应急预案等，护士知晓
11
有职业防护制度与流程，并遵照执行
1
过程85分
工作计划总结
15分
年计划体现以“患者安全目标”为重点的管理内容
21
依据年计划制定每月工作重点
2
依据每月工作重点安排每周工作
2
根据科室特点，制定应急演练计划，内容符合临床需要，流程合理
2
每月对工作完成情况进行小结，以数据为主
3
r每半年对工作进行总结及分析改进
21
每年对工作进行总结、对比分析改进
2
质量管理30分
［有质量管理小组，分工明确
2
有护理质量评价标准，护士知晓，并有效落实
2
质量管理小组成员按职责落实工作任务
2
:对质量小组成员进行质量管理相关培训
21
护理质控记录规范，有时间、内容、责任者，查看质控实施记录
3
1月护理质量考核合格率的计算通过日常检查获得
3n
科室护理质控小组会议每月召代次，分析全面，改进有效，看记录
3
护士长坚持每日四次巡视病房，发现问题及时解决，查看记录
2
:有月重点，周安排，每周质控，记录及时，查看护士长质控记录