文档介绍：护理质量持续改进记录
科室：检查时间：年月日
存在的问题
原因分析及整改措施
复查时间
效果评价
检查人
护理文件书写：
(1)眉栏、贞码、诊断、填写/、全
⑵离院责任书上患者信息填写/、全
(3)危重患者护理记录不完整护理质量持续改进记录
科室：检查时间：年月日
存在的问题
原因分析及整改措施
复查时间
效果评价
检查人
护理文件书写：
(1)眉栏、贞码、诊断、填写/、全
⑵离院责任书上患者信息填写/、全
(3)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范
(4)体温单与护理记录单不相符，血压未填写
(1)工作不严谨
(2)认真学****护理文件书写规范并指导
(3)宣教告知到位，信息填写完整
2012年7月23日整改中
院感：
(1)手卫生欠规范
(2)湿化瓶、压脉带未
及时浸泡
(1)院感意识薄弱
(2)认真学****加强手卫
生规范
(2)加强院感管理
2012年7月23日已整改
病房管理：
(1)夜间床单元凌乱
(2)床头柜物品放置过多，太乱
(1)病房管理/、到位
(2)督促病员将物品整理好，病房管理质量有所提高
(3)督促夜班护士落实晚间护理，保持床单元整齐
2012年7月23日整改中
护理安全管理：
输液操作不规范：如配药、点药、及查对/、严格
转抄医嘱是查对不认真
(1)组织学****安全输液操作规范
(2)加强护理安全管理，提高安全防范意识，落实各项防范措施
(3)必须落实每日由两人查对医嘱，夜班医嘱次日再次查对
2012年7月23日已整改
护士长:
护理质量持续改进记录
科室：检查人：
检查时间：年月日
存在的问题
原因分析及整改措施
复查时间
效果评价
检查人
护理文件书写：
(5)眉栏、贞码、诊断、填写/、全
(6)离院责任书上患者信息填写/、全
(7)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范
(8)体温单与护理记录单不相符，血压未填写
(4)工作不严谨
(5)认真学****护理文件书写规范并指导
(6)宣教告知到位，信息填