文档介绍：危重症患者安全管理
一、正确识别患者
：有措施、交班标准、记录文件
急诊与病房、手术室、ICU之间
手术室与病房、ICU之间
产房与病房、新生儿室之间
护士不签字问题
2021/2/23
者后为患者佩戴腕带
术前手术部位标识
患者入手术流程
手术工作流程
麻醉前两次流程
交接记录单：病区-手术室交接单/手术室-ICU交接单/ICU-病区交接记录单
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四、确保正确的患者、正确的部位、正确的操作/手术
三步平安核查：
第一步：麻醉施行前：三方按?手术平安核查表?依次核对患者身份、手术方式、手术部位与标识、麻醉平安检查、患者过敏史、术前备血情况等内容。
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四、确保正确的患者、正确的部位、正确的操作/手术
第二步：手术开场前：三方共同核查患者身份、手术方式、手术部位与标识等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护理人员执行并向手术医师和麻醉医师报告。
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四、确保正确的患者、正确的部位、正确的操作/手术
第三步：患者分开手术室前：三方共同核查患者身份、实际手术方式，术中用药、清点手术用物，确认手术标本，引流管，确认患者去向等内容。
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五、减少医疗相关感染的风险
手卫生遵循原那么：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
手卫生五时刻：接触患者前；进展无菌操作前；体液暴露后；接触患者后；接触患者周围环境后
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六、降低患者因跌倒、坠床所致的伤害
跌倒风险评估表〔***、儿童〕
跌倒评估管理规定
跌倒高危患者与跌倒事件防范预案
跌倒预防教育
跌倒管理监控
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六、降低患者因跌倒、坠床所致的伤害
、坠床等风险评估，并采取措施防止意外事件的发生。如走廊扶手、卫生间及地面防滑。对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡等。
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斜坡！！！
您注意过吗？
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、坠床等意外事件报告制度、处理预案与工作流程，人人知晓并遵守。
六、降低患者因跌倒、坠床所致的伤害
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护理与病人平安的相关 研究
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日本医疗错失统计
调查对象：300床以上，218家医院，11000位护士
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台湾医疗不良事件发生率
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我国99例医疗过失纠纷
我国一项27年医疗纠纷法医尸检回忆性研究，针对1972年－1998年间318例医疗纠纷的尸检中，查出有99例为医疗过失纠纷。
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不良事件原因分析
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语言+文字!
如何有效的沟通？
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各种提示卡、标识
饮食指导卡让安康离
大家更近一步
输液提示卡让“打吊瓶〞
不再危险
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危重患者护理平安的薄弱环节与防范措施
2021/2/23
二、危重患者护理平安的薄弱环节与防范措施
危重症患者常见的平安问题：
身份识别
用药平安
核心制度
医疗仪器、设备平安管理
管道平安
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危重患者身份识别
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危重患者用药平安
1. 口服药
缓释片不得随意切割、研磨或拆开胶囊服用。
因缓控制剂单片药物剂量一般较普通制剂药物含量高出几倍，假设经研磨后服用会破坏缓释构造，使药物成份突然释放，造成血药浓度到达顶峰，毒副作用增加甚至中毒。
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危重患者用药平安
如降压药、平喘药的缓释制剂，一旦大剂量释放将造成严重后果。
鼻饲时，不宜用缓、控释制剂及肠溶制剂，应用普通片剂替代。
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危重患者用药平安
2. 注射药物：抢救用药医嘱下达流程：
医师下达口头医嘱
护士向医师复述一遍
医师确认
医护双人核查
护士执行
记录
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危重患者用药平安
：缩血管药物如