文档介绍：药店常见病用药搭配讲义培训师先讲解用药搭配好处,以自已身边销售案例论述。以打开今天培训的话题:药店常见病用药搭配。由于时间方面我们今日先学一些简单、常用的用药搭配。下面开展一起学****常见病临床表现和联合用药(供参考)1、感冒感冒分为普通感冒和流行性感冒,90%是由病毒引起,少数由细菌引起。1)普通感冒的典型症状是:流鼻涕,鼻塞,打喷嚏,流眼泪,发烧,咳嗽,咽痛,声音嘶哑,全身无力。A:四季感冒胶囊+美扑伪麻B:维生素C+右美沙芬C:速效伤风胶囊+VC+氨酚伪麻D:感冒灵颗粒+氨酚伪麻+右美沙芬如果出现高烧,:可用:左氧***沙星(头孢或阿莫西林)+扑热息痛(尼美舒利,布洛芬,阿司林)+吗啉胍(病毒唑)+vitc+扑尔敏发烧伴咳嗽痰多:+右美沙芬(咳必清,复方甘草,氨溴索)2)流行性感冒起病急,全身症状重,局部症状轻,有可能出现大范围流行。,典型症状:高热(体温可达40度)畏冷,全身酸痛,无力,咳嗽。A:扑热息痛+右美沙芬+抗病毒口服液B:酚咖片+右美沙芬(复方甘草)可用:左氧***沙星或头孢克肟(拉定,呋辛)+扑热息痛(尼美舒利)+右美沙芬+阿昔洛韦(利巴韦林)3)风寒感冒:恶寒重,发热轻,头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。A:小柴胡颗粒+感冒软胶囊B:通宣理肺丸+风寒感冒颗粒C:感冒止咳胶囊+小柴胡颗粒D:四季感冒胶囊+氨酚伪麻4)风热感冒:症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。A:双黄连+感冒止咳胶囊(糖浆)B:清热解毒胶囊(片,口服液)+板蓝根+银翘解毒(片,丸,胶囊)C:感冒清+重感灵D:感冒清热颗粒+咽炎片+VC银翘片5)胃肠型感冒:胃肠型感冒主要表现为食欲差、上腹部发胀、反酸、烧心,重者出现恶心、呕吐,有时还伴有腹痛、水样腹泻等,大部份还伴随有感冒的症状:鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,咳嗽,发烧等普通感冒的症状。A:扑热息痛+藿香正气丸B:小柴胡颗粒+藿香正气丸C:藿香正气丸+思密达(蒙脱石散)可用:藿香正气胶囊+***派酸(左氧***沙星,头孢拉定)+扑热息痛(胃肠型感冒容易与急性胃肠炎混淆)胃肠型感冒主要表现为食欲差、上腹部发胀、反酸、烧心,重者出现恶心、呕吐,有时还伴有腹痛、水样腹泻等,此时感冒常见的上呼吸道症状可能不明显,所以很容易与急性胃肠炎混淆。鉴别这两类疾病主要的是病史中有无进食不当的情况。如果服用治疗急性胃肠炎的药物几天症状都不见好转,应该想到消化道症状是胃肠型感冒的主要表现,应该换药。2、咽炎,扁桃体炎,喉炎典型的临床表现:咽痛,咽干,咽痒,吞咽疼痛,吞咽困难,声音嘶哑,咽部异物感(吞之不下,吐之不出)检查可见:咽充血,红肿,扁桃体肿大,咽后壁滤泡增生。如果扁桃体化脓可见双侧或单侧扁桃体充血,红肿,有脓性分泌物,高热,畏冷,全身酸痛。A:咽炎片B:清热解毒口服液(片,胶囊)+VC银翘片C:抗病毒口服液+咽炎片、清咽片D:喉痛灵(喉疾灵)+黄连上清片+穿心莲E:牛黄消炎灵胶囊+VC银翘片可Sig:A:罗红霉素+咽炎片B:阿奇霉素+清咽片C:头孢呋辛酯+又黄连(咽炎片,清咽片,清热散结片)D:罗红霉素(阿奇霉素,头孢呋辛,头孢克肟,头孢拉定,阿莫西林,左氧***沙星)+甲硝唑+布洛芬(尼美舒利,双***芬酸)+穿心莲(咽炎片,喉疾灵)+vitc3、慢性支气管炎支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性支气管炎的诊断标准:。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。临床上以长期顽固性咳嗽为特征。早晚气温较低或饮食刺激时,频频发咳。【治疗】(1)慢支发作期以抗感染为重点,兼顾祛痰,止咳、平喘。常用抗菌药有复方新诺明,青霉素,庆大霉素、头孢类抗生素等。(2)法痰止咳有必嗽平,氨茶碱,~,喷雾l~2次,每4小时一次喷雾吸入。(3)病情顽固者可用肾上腺皮质激素。(3)Sig:A:头孢呋辛酯+氨溴索+咳特灵+布特他林(氨茶碱)B:罗红霉素+消炎止咳片+氨溴索C:加替沙星+头孢类抗生素+氨溴索+特布他林D:加替沙星+化痰平喘片4、急性支气管炎急性支气管炎病的临床表现:发病初期常有急性上呼吸道感染的表现,而后出现咳嗽、咳痰、常为刺激性呛咳、小量粘液性痰、伴有胸骨后不适可钝痛、随病程发展、可出现咳嗽加剧、咳痰增多、呈粘液性可粘液脓性、有的可有痰中带血、气促等。治疗主要是止咳祛痰,痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂如盐酸氨溴索(沐舒坦)或溴己新,对有家族史的患者,如查体发现哮鸣音,可吸入支气管扩张药如沙丁