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灌肠标准[1].doc

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灌肠标准[1].doc

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灌肠标准[1].doc

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文档介绍

文档介绍:灌肠操作标准
科室: 姓名: 总分:
项目
操作程序
分值
评分标准
扣分
素质
要求
服装鞋帽整洁,仪表端庄语言得体,动作规范,体态优美
6
头发,工作服,帽子,指甲灌肠操作标准
科室: 姓名: 总分:
项目
操作程序
分值
评分标准
扣分
素质
要求
服装鞋帽整洁,仪表端庄语言得体,动作规范,体态优美
6
头发,工作服,帽子,指甲,首饰 各2分
仪表体态各2分
用物准备
方盘内:①一次性灌肠袋②润滑油③纱布
④手纸⑤一次性手套⑥棉签
车上:医嘱单,水温计,量杯,洗手液
车下:大便器,输液架,屏风
8
物品摆放合理,有序 4分
物品准备齐全 4分
每缺一件扣2分
操作前
准备
①携医嘱敲门进病房问好(核对床头卡)
②询问了解患者的身体状况,进食排便情况
③向患者解释灌肠的目的取得患者的合作
8
问好2分核对床头号2分
询问情况2分解释目的2分
洗手,戴口罩,下蹲礼仪
6
洗手步骤正确2分戴口罩 2分下蹲礼仪 2分
再次核对患者,遮挡患者
4
有效核对2分 遮挡病人2分
协助患者取左侧卧位,双腿屈曲,退裤子膝部,臀部移置床沿。臀下垫一次性治疗巾(塑料布)和一次性
12
取卧位2分,双腿屈曲2分,
退裤置膝部2分,臀部移置床沿2分,臀下垫治疗巾 2分,一次性小治疗巾2分
检查灌肠袋有效期,
有无破损②灌肠液温度,浓度,量 温度39℃到41℃%-% 量500ml③将灌肠袋挂于输液架上,液面高于肛门约40-60cm④戴手套⑤在肛管前端涂润滑剂⑥排进管内气体,见液体流出后,关闭肛管⑦用左手持卫生纸,分开臀部暴露肛门,嘱病人张口深慢呼吸⑧用右手将肛管轻轻插入直肠(成人7-10cm)左手固定肛管,右手放开开关。开放肛管使液体缓缓流入,观察管内,液面下降和患者反应。若流入受阻可前后旋转,移动肛管或挤捏肛管,如感到腹胀或有便意,嘱病人深慢呼吸并适当降低灌肠袋高度,减慢流速或夹管暂停30秒,在慢进行⑨流进夹管用卫生纸包裹肛管,左手用卫生纸抵住肛门,右手取卫生纸贴近肛门,包住肛管