《-餐饮服务许可证》延续申请书.doc

文档介绍：?餐饮效劳许可证?延续申请书
申 请 人：
申请日期：
?餐饮效劳许可证?延续申请书
申 请 人：
申请日期：
沅江市食品药品监督管理局制
填 写 说 明
一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无〞字填写。
二、“申请人〞是指申请餐饮效劳许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。
三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。
四、加工经营场所面积，是指与食品制作供给直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。
五、填写“申请许可工程〞，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他〞项，并填写具体内容。
六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。
七、本申请书一式两份。
申请人

地址

经济性质
固定资产(万元)



邮箱
其他联系方式

法定代表人

法定代表人
负责人

负责人
业主
业主
委托代理人
委托代理人
职工人数
应体检人数
就餐座位数
加工经营场所面积
申请许可工程：
类型：□特大型餐馆；□大型餐馆；□中型餐馆； □小型餐馆；□快餐店；□小吃店；□饮品店；□食堂；□集体用餐配送单位；□其他：
备注：□单纯火锅；□单纯烧烤；□全部使用半成品加工；
□中餐类制售；□西餐类制售；□日餐类制售；□韩餐类制售；
□工地食堂；□学校食堂；□幼儿园食堂；□企事业机关单位食堂；
□含凉菜；□含裱花蛋糕；□含生食海产品；□冷热饮品制售；
□其他：
申报资料
1、原?餐饮效劳许可证?复印件；
2、原?餐饮效劳许可证?的经营场所、布局流程、卫生设施等内容有变化或者无变化的说明材料；
3、其他资料：
序号
名称
数量
位置
备注
食品平安设施变化情况：
保证申明
申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人〔单位〕愿负相应的法律责任，并承当由此产生的一切后果。