文档介绍：关于围手术期液体治疗
现在学****的是第一页，共90页
Goals(目标)
Less edema；较少的组织水肿
Quick restoration of general and microcirculatory hemodyna白蛋白
血浆蛋白成分
明胶(琥珀明胶、聚明胶肽)
羟乙基淀粉
低分子右旋糖苷
全血
现在学****的是第十八页，共90页
液体进入血管后是否一定为有效循环血容量的一部分？
现在学****的是第十九页，共90页
液体进入血管后是否一定为有效循环血容量的一部分？
现在学****的是第二十页，共90页
Hauser et al.
1000 ml infusion of RL in critically ill postoperative patients, slightly less than 20% remained in plasma volume, while 80% had gone into the interstitial by the end of the infusion.
现在学****的是第二十一页，共90页
有效循环血容量（effective circulating volume）
Effective circulating volume is defined as that part of the extracellular fluid (ECF) that is in the vascular space and effectively perfusing tissues.
--Wayne E.--
现在学****的是第二十二页，共90页
人体内水分的分布比例
新生儿 1岁 2～10岁 ***
体液总量 80％ 70％ 65％ 60％
细胞内液 35％ 40％ 40％ 40％
细胞外液 组织间液 40％ 25％ 20％ 15％
血浆 5％ 5％ 5％ 5％
功能性细胞外液
组织间液中可与血浆交换的部分
现在学****的是第二十四页，共90页
Water as a Percentage of Body Weight
45
50
60
77
Total-body water
25
35
45
48
Intracellular
15
10
11
25
Interstitial
5
5
4
4
Intravascular
Extracellular
Elderly
Person %
Adult
Woman %
Adult
Man %
Infant %
Water
Compartment
Source: Taylor, Lillis & LeMone, page 1273.
现在学****的是第二十五页，共90页
举例：50公斤体重的成年人
体液总量(60%)：30L
细胞内液(40%)：20L
组织间液(15%)：
血管内容量(5%)：
现在学****的是第二十六页，共90页
人体水分的分布比例
现在学****的是第二十七页，共90页
影响血管内外水分布的因素
静水压
渗透压
(280mOsm/kg)
晶体渗透压()
胶体渗透压()
(25mmHg)
胶体渗透压占血浆
%左右
现在学****的是第二十八页，共90页
晶体渗透压(Crystalloid Osmotic Pressure)
胶体渗透压(Colloid oncotic pressure, COP)
现在学****的是第二十九页，共90页
Starling Hypothesis
体液在血管内外的移动是由
静水压和胶体渗透压
相互作用的结果
现在学****的是第三十页，共90页
H
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a
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i
c
p
r
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