文档介绍：复合手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
复合手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
摘要目的：观察复合手法治疗腰椎间盘突出症（以下简称为腰 突症）的临床疗效。方法：将150例腰突症患者随机分为复合手法组 50例、旋转复位组50例和传统手法组50例。复合手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
复合手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
摘要目的：观察复合手法治疗腰椎间盘突出症（以下简称为腰 突症）的临床疗效。方法：将150例腰突症患者随机分为复合手法组 50例、旋转复位组50例和传统手法组50例。结果：复合手法组总 有效率为96%、旋转复位组88%、传统手法组86%,复合手法组疗 效优于其它两组（p<0. 05）。结论：复合手法治疗腰突症有较好疗效。
关键词腰椎间盘突出症复合手法治疗
腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）是临床常见病与多发病，临床 上治疗手法很多。但由于手法使用不当，会给患者增加不必要的痛苦; 笔者2000年以来，采用复合手法治疗本病，取得了满意的效果，现 报告如下。
1临床资料
一般资料150例均为本院门诊及住院患者，均采用多点双 盲对照分为三组。每组50例。其中男性82例，女性68例；年龄最 大60岁，最小16岁；病程最长2年，最短1周。三组病例一般情况 经统计学处理，差异无统计学意义（P>0. 05） o
根据《中医病症诊断及疗效标准》进行诊断。（1） 有腰部外伤、慢性劳损或受寒史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 （2）常发于青壮年。（3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加时疼痛加重。 （4）脊柱侧弯、腰椎生理曲度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢 放射，腰部活动受限。（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝。 病程长者可出现肌肉萎缩。（6）直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱 反射减弱或消失，足背伸肌力减弱。（7）x光检查：脊柱侧弯，腰椎 生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄。（8）CT或MRI检查可显示椎间 盘突出的部位和程度。
（9）排除腰椎管狭窄症、腰椎小关节紊乱症、 腰臀筋膜炎、马尾神经痛或硬膜外肿瘤、梨状肌综合症、腰椎滑脱症、 腰椎结核等所致的腰腿痛。
2治疗方法
患者俯卧于治疗床上，医者站于患侧，运用点、 按、滚、揉等手法施术于患侧肢体的肌肉、穴位及相关经络的循行路 线3〜5次，并施以牵抖、斜搬等手法。
2旋转复位法我们将冯天有氏的旋转复位法改在治疗床上进 行，即患者跨骑于床尾，医者立其后，医者先用手指查出偏歪的棘突， 如棘突右偏者，则令患者右手置于颈后，左手经胸前置于右腋下，医 者以左手拇指向左顶右偏的棘突-右手从患者右腋下穿过扳住其左肩 臂部，并使患者上半身前屈45°〜70° ,然后用钳式合力使患者上 身向右旋转，左手拇指可感到椎体轻微错动，并可听到“喀嚓”声响, 即告复位，再以同法施于左偏棘突。
2. 3复合手法 是将传统手法与旋转复位法有机结合、辨证施治 的方法。根据患者的病情。具体操作如下：（1）对急性扭伤而致的椎 间盘膨出或轻度突出，以旋转复位手法为主，复位后辅以简单的传统 手法点、按、滚、揉等。（2）对重症或久治不愈的椎间盘突出，当以 传统手法为主，根据病情变化适时辅以旋转复位手法。
以上三组手法治疗均为每日1次，10次为1个疗程，疗程间休 息2〜3天，再行下个疗程治疗，2个