文档介绍：关于多重耐药菌感染防控
现在学****的是第一页，共53页
内容提纲
定义及常见耐药菌种类
多重耐药菌院内感染流行病学
耐药菌危害
我院耐药菌现状
耐药菌传播途径
耐药菌的防控
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医院感染涉及面
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卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》（2011年）
加强多种耐药菌医院感染管理
强化预防与控制措施
加强医务人员手卫生
严格实施隔离措施
遵守无菌操作规程
加强清洁与消毒工作
合理使用抗菌药物
建立和完善对多重耐药菌的监测
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开展细菌耐药性监测
制定下发《多重耐药菌医院感染管理制度》 《多重耐药菌监测方案》
对多重耐药菌及其患者进行监测 开展多重耐药菌消毒、隔离、采样送检知识培训
制定多重耐药菌管理多部门合作制度
指导临床科室落实多重耐药菌管理措施
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要求
多重耐药菌管理有3个核心条款
目前多数按照“危急值”管理处理
登记详细，未从登记中发现暴发迹象
定义清楚，要求检验科人员和医护人员掌握判定标准
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现在学****的是第十九页，共53页
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多重耐药菌
监测与防控
医院感染管理科
微生物室监测
临床科室
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临床科室
多重耐药菌管理 选择追踪病例
规章制度与防控措施的落实
多部门定期联席会议制度
纳入危急值管理
同源性分析
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临床科室
对多重耐药菌感染患者或定植高危患者要进行监测，及时采集有关标本送检，并追踪结果，尽早诊断多重耐药菌感染患者，以便隔离措施。如诊断为医院感染应立即上报感染管理科。
科内及科间告知制度：接到微生物室多重耐药菌感染信息期医嘱并在《科室多重耐药菌监测登记本》进行登记，同时报告科主任并通知本组医师、护士长或责任护士。
护士长或责任护士负责对家属及陪护人员消毒隔离知识宣教
护士长通知并指导病区保洁员做好多重耐药菌患者环境及物品消毒。
患者换床、转科、送医技科室辅助检查或需要手术治疗时应告知相关科室的接诊医生或护士，做好接触隔离及终末消毒。
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需要上报临床的多重耐药菌
►MRSA
►CRAB
►CRE
►VRE
►MDR-PA
►MDR-AB
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MRSA与VRSA具体隔离措施
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常见耐药性细菌感染病人的隔离措施
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图示：空气净化逻辑关系简单化
空气净化方法
通风
集中空调通风系统
空气洁净技术
紫外线消毒
化学消毒法
不同部门空气净化方法
不同情况下空气净化方法
空气净化方法
通风
集中空调通风系统
空气洁净技术
紫外线消毒
化学消毒法
不同部门空气净化方法
空气净化方法
通风
空气净化方法
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物体表面的清洁与消毒
物体表面（地面）的清洁与消毒
地面的清洁与消毒
地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒
室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒
感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒
感染高风险的部门如手术部、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒
地面的清洁与消毒
地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒
地面的清洁与消毒
地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒
地面的清洁与消毒
地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒
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物体表面