文档介绍：关于女性激素
现在学习的是第一页，共95页
1
女性内分泌基础
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2
女性性激素6项的常识及临床意义
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3
性激素临床应用
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主要内容
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下丘脑
促性腺激素释放激mol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和﹤ nmol/L(30 ng/ml)为LPD；或孕10周前P﹤ nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。
3、鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤ nmol/L(15 ng/ml)。%的患者≥ nmol/L(25 ng/ml)。正常宫内妊娠者的P90%﹥ nmol/L，10%﹤ nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。
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（三）E2:基础值为25～45 pg/ml
正常月经周期中，(50pg/ml)，排卵前达第一个高峰，～1835 pmol/L（250～500 pg），排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰， pmol/L（ pg），维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,～ pmol/ml（25～50 pg/ml）。
现在学习的是第十一页，共95页
（三）E2:基础值为25～45 pg/ml
1、基础E2＞～ pmol/L(45～80 pg/ml)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。
2、基础E2≥367 pmol/L(100 pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH﹤15 IU/L，也无妊娠可能。
3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标
①促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18 mm，血E2达1100 pmol/L(300 pg/ml)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24～36小时注射HCG10000 IU。
②E2﹤3670 pmol/L(1000 pg/ml)，一般不会发生OHSS。
③E2﹥9175 pmol/L(2500 pg/ml)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。
④E2﹥14800pmol/L(4000 pg/ml)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。
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（四）PRL
PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性；入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9~10时空腹抽血。PRL显著升高者，一次检查即可确定；PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗。
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（四）PRL
PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。
PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。
PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。
PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。
PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。
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（五）睾酮
COS患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺有分泌雄激素的
肿瘤及多毛症T升高。
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我院常用性激素
商品名称
克罗米芬
抗性激素药
50mg*15
补佳乐
戊酸雌二醇片
1mg*21
妈富隆
去氧孕烯炔雌醇片
:30ug*21片
优思明
屈螺酮炔雌醇片
3mg:*21片
利维爱
勃龙片兼有雌激素活性、孕激素活性及弱雄激素活性
*7片
达英-35
炔雌醇环丙孕酮片
克龄蒙
戊酸雌二醇，醋酸环丙孕酮
11片白色糖衣片，每片含戊酸雌二醇2mg;10片浅橙红色糖衣片，每片含戊酸雌二醇2mg及醋酸环丙孕酮1mg
达芙通
地屈孕酮片
10mg*20片
来婷
黄体酮软胶囊
*30
妇复春
醋酸甲羟孕酮复合胶囊
、µg、葡萄糖酸钙150mg、维生素E 50mg、维生素A5000单位、维生素D2 500单位等
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