养老机构设立申请书.docx

文档介绍：养老机构成立申请书
养老机构成立申请书
1 / 4
养老机构成立申请书
洪江区养老服务机构成立申请书
民政局：
依照养老机构成立申请书
养老机构成立申请书
1 / 4
养老机构成立申请书
洪江区养老服务机构成立申请书
民政局：
依照《洪江区养老服务机构管理方法》规定，特向贵局
申请筹办 （机构名称），请批
准。申请人保证所填内容和提交资料真实、合法，并肩负法
律责任。
申请人：
年 月 日
洪江区养老服务机构成立申请表
养老机构成立申请书
养老机构成立申请书
2 / 4
养老机构成立申请书
暂命名称
申请日期
养老机构成立申请书
养老机构成立申请书
4 / 4
养老机构成立申请书
拟设置养老服务机构的基本情况
暂
定
名
称
电
话
机
构
地
址
邮政编码
临时负责人
机
构
性
质
拟动工时间
年
月
日
拟竣工时间
年
月
日
拟设置床位数
服务对象
占地面积(
平方米)
建筑面积(
平方米)
绿化面积(
平方米)
使用面积(
平方米)
房屋场所性质（√ )
产权
□
租借□
租借限时
年
使用权□
其他□
租借花销
万元/年
拟投资总数 ( 万元 )
其
土地购置费 ( 万元 )
设备购置费 ( 万元 )
土建费 (万元 )
创立经费 ( 万元 )
中
装修费 (万元 )
其他经费 ( 万元 )
经费本源 ( 万
政府投资 ( 补贴 )
个人投资
元 )
项目单位投资
其
它
申
办
单
位
基
本
情 况
名
称
负责人
电 话
地
址
邮
编