文档介绍：关于学校结核病防治规范
现在学****的是第一页，共91页
鲁迅 1881-1936
郁达夫 1896-1945
萧红 1911-1942
肖邦 1810-1849
契诃夫 1860-1904
雪莱 1792-1TS
+
新的目标
现在学****的是第十八页，共91页
TB Epidemic
DOTS
HIV Epidemic
TB/HIV双重感染
三大挑战之一
现在学****的是第十九页，共91页
现在学****的是第二十页，共91页
结核病与艾滋病的关系
结核病是艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病病人最常见的机会性感染和主要死亡原因之一。正常人群中结核杆菌的感染者中，一生中大约有10%的人可能发生结核病，而HIV阳性者感染结核菌后，在一年中就有10%发生结核病。
HIV感染可以加速结核病发展进程，当感染了HIV的人又感染了结核病菌之后，其结核病发病率较HIV阴性者高３０倍。在结核菌感染者中，若同时合并有HIV感染，在其一生中发展成结核病的比例高达50%。
现在学****的是第二十一页，共91页
结核病与艾滋病的关系
虽然结核病可发生在任何时间，但多在艾滋病病程的早期发病，且HIV感染使结核病的诊断和治疗更加困难。
结核病的一些治疗药物可与艾滋病的一些治疗药物产生拮抗作用。
HIV感染者和病人可通过使用异烟肼预防结核病的发生。
无论病人是否感染艾滋病，结核病是可以治愈的。
现在学****的是第二十二页，共91页
原发MDR-TB（ %）
全球
河南 （1996）
河南 （2001）
广东 （1999）
山东 （1997）
浙江 （1999）
辽宁 （2001）
内蒙古（2001）
香港（1996）
2000年流调：
全国
MDR：项目省（） 非项目省（）
耐药结核病流行严重
原发耐药率 （%）
三大挑战之二
现在学****的是第二十三页，共91页
现在学****的是第二十四页，共91页
移民/流动人口的增加
三大挑战之三
现在学****的是第二十五页，共91页
结核病控制的主要措施
现在学****的是第二十六页，共91页
预防性措施
卡介苗接种
化学药物预防
针对已感染但没有发生结核病的高危人群，降低其发病概率，但化学预防用药期与治疗期几乎相同。
a. 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者。
b. 结核菌素强阳性幼儿和青少年。
c. 未接种卡介苗5岁以下儿童结核菌素试验阳性。
：糖尿病病人、矽肺病人、长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者，接受免疫抑制疗法者。
，而又没有接受过抗结核治疗的人。
。
现在学****的是第二十七页，共91页
治疗性措施
病人发现
病人治疗
病人管理
现在学****的是第二十八页，共91页
遏制结核病策略
（STOP-TB）
愿景
无结核病的世界
现在学****的是第二十九页，共91页
完善公共卫生服务体系。抓好重大疾病防治，落实扩大国家传染病免疫规划范围的政策措施，加大对艾滋病、结核病、血吸虫病等疾病患者免费治疗力度。
政府对结核病防治工作重视
现在学****的是第三十页，共91页