文档介绍：常用肺功能指标
常用肺功能指标　　
　（一）、肺通气功能
肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1．肺容积

肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体使呼吸面积减少，从而导致DLCO和DLCO/VA均降低。常见于肺动脉栓塞。
　　２．通气血流比值（V/Q）
　　通气血流比值指肺通气量与肺血流量的比值，，也有文献报道接近于１。临床上，一般通过生理死腔和分流量的测定间接评价通气血流比值。
(1).生理死腔：指进入呼吸道和肺泡内但不能与肺毛细血管血液接触从而得不到气体交换的气量。分为解剖死腔和肺泡死腔，前者指存留在气道内不能进行气体交换的气量，正常约为150ml，支气管扩张时增加；后者指已经进入肺泡但因局部血流量不足不能进行气体交换的气量，肺动脉栓塞等时增加。一般用生理死腔与潮气量之比（VD/VT）表示生理死腔的大小，~。其增高提示V/Q增高。就健康人而言，VD/VT反映解剖死腔量的多少；而对V/Q增加的患者而言，VD/VT增高意味着肺泡死腔量增加。
(2).生理分流：指静脉血中未经动脉化直接进入体循环动脉段的血流。分为解剖分流和肺内分流，前者如心最小静脉和支气管静脉等直接进入体循环的血流；后者指静脉血流经通气不良的肺泡时不能被动脉化，其与已动脉化的血液相混时就形成静－动脉分流。一般以分流量与心输出量之比（Qs/Qt）表示。±
%。肺不张、严重的慢性支气管炎等Qs/Qt增加。Qs/Qt增加意味着V/Q降低。就健康人而言，Qs/Qt
反映解剖分流量的多少；而对V/Q降低的肺部疾病患者而言，Qs/Qt 增高意味着肺泡分流量增加。
（三）、运动心肺功能测定

运动心肺功能试验是指在运动负荷下对受试者的心肺功能进行联合测定和综合评估。它综合应用呼吸气体监测技术、电子计算机技术、活动平板或踏车技术，实时检测运动中12导联心电图、血压、能量代谢、肺功能和心功能。其生理基础为心肺耦联转运O2和CO2所介导的细胞线粒体内的氧化反应，为运动提供能量。其中，任一个环节异常，均可致受试者运动能力下降、运动心肺功能异常。常用评价指标为：
1．能量代谢参数
　　（1）最大氧耗量（VO2max）：指负荷递增运动中，达最大负荷时每分钟被吸入体内并被机体所利用的最大氧量，实测值与预计值之比＞84%为正常。反映机体气体运输系统（心血管、肺、血红蛋白）及肌肉细胞有氧代谢是否正常，机体气体运输系统中任何一个环节异常，均可使VO2max降低。
　（2）公斤氧耗量（VO2/kg)：指单位体重的最大氧耗量。正常>20ml/min/kg。>15ml/min/kg可行肺切除术。
（3）代谢当量（MET）：表示作功量的基本单位，1MET相当于3．5ml/min/kg的VO2/kg，正常〉7MET。常作为评价心功能的指标。
（4）无氧阈（AT）：运动中，血乳酸浓度急剧升高之前的最大氧耗量。正常大于最大氧耗量预计值的的40%。到达无氧阈时，有氧代谢已不能满足运动肌肉的能量需求，需要动用无氧代谢补充有氧代谢的能量不足，心肺功能异常均可致无氧阈提前出现。
2．心功能参数

（1）心率储备（HRR）：指运动中预计最大心率与受试者达最大负荷时的最大心率的差值。正常情况下，HRR〈15次/分。冠心病、肺部疾病等因提前终止运动，HRR增高。病-窦综合症的患者HRR也增高。

（2）氧脉搏（VO2/HR）：指VO2与HR的比值。代表心脏每次射血的供氧能力和心脏的储备功能，间接反映心输出量。正常实测／预计〉80%。心脏病变、严重的肺部病变、代谢异常的病变均可使VO2/HR降低。
3．肺功能参数：
（1）运动中的通气量（VE）：指运动中的每分通气量。最大负荷运动时可达　100L　/min。VE的增加取决于肺的代偿能力，因而VE是呼吸疾病患者运动受限的关键指标。
（2）呼吸储备（BR）：指MVV与运动中VE的差值。正常BR应〉15ml/min。肺部疾病患者BR降低。
（3）呼吸频率（f）：在最大负荷运动中，正常〈50次/分。限制型肺疾患时，呼吸频率〉50次/分。
（4）呼吸困难指数（DI）：指运动中VE与MVV的比值，正常<75%。　　
（5）血氧饱和度：正常静息