文档介绍：XX科技大学高等教育自学考试本科毕业论文
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XX体臣卫校
毕业论文
题目三种肺炎支原体检测法
的临床应用分析
地 市: XX市
学 校: 可提供重要的依据，可做为临床诊断MP感染的优先试验[8]；气管肺泡灌洗液MP-DNA测定不仅能诊断MP感染,且支气管肺泡灌洗术可促进呼吸道病症的改善及体征恢复，且通过纤维支气管镜收集支气管肺泡灌洗液MP-DNA，痰液MP-DNA及血清MP抗体检测阳性率没有差异。CRP的检测是肺炎病原体的辅助诊断方法，一定程度可区分细菌性肺炎和支原体肺炎。聚合酶链反响(PCR)技术检测MP具有可靠、特异性高的特点，逐渐成为早期特异诊断的有力武器。
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肺炎支原体的实验室检查
急性期MPP患儿血清hs-CRP、C3、CA、IgM、IgG明显升高，IgA明显降低；而恢复期hs-CR、IgG仍然较高，而IgM和IgA均没有明显变化，补体C3、C4在恢复期内也没有明显变化，因此血清C-反响蛋白、免疫球蛋白和血清补体的监测对诊断急性期或恢复期MPP有重要意义。MP-IgM和冷凝集试验同时检测可提高小儿支原体肺炎实验诊断的准确率；支原体肺炎患儿外周血白细胞大多正常占80%，中性粒细胞增高占61%；%患儿C-反响蛋白增高；%患儿血沉增快；%患儿心肌酶谱增高；%患儿肝酶增高；%患儿尿酸增高。5流行病学特点及进展
%，9～12岁感染率最低,3～6岁最高,10～12月是发病顶峰月,小儿支原休肺炎发病率有所上升,发病年龄有趋小倾向,秋冬季发病率高,肺炎支原体只要通过呼吸道进展传播，尤其发病率较高的地区，局部区域每隔3-5年可发生一次肺炎支原体感染，每2-6年可发生一次大X围的肺炎支原体感染，每次感染的时间都持续较长，有的感染可持续一年左右，因此，有关部门一定要采取相应的预防措施，切断呼吸道飞沫传播途径对控制疾病发生和流行具有重大意义。控制支原体感染的发生和流行。
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第二章 材料和方法
样本
收集黄河中心医院检验科2013年1月1日～8月6日在儿科就诊住院患儿病例，有呼吸道感染病症，已经初诊为非细菌性感染的患儿362例作为研究对象，其中男175例，女187例；年龄为2个月～12岁，病程为1～90天。
方法
具体方法有：〔1〕用MP快速培养法、PCR法和MP-Ab法等3种MP检测法对362例研究对象同时进展检测，记录结果。〔2〕通过研究对象病历回忆统计MP感染的例数，并按年龄、病程和3种MP检测法结果进展统计学分析。
临床诊断MP感染的诊断标准
按文献［1］、临床病症、体征标准，包括回忆性诊断——
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即患儿经红霉素治疗有效，经青霉素、头孢菌素治疗无效者等；以及实验室检查3种检测法至少有一种阳性。病程计算方法：以病历本记录为准，即在患儿开场有病症或体征时开场计算，到患儿来就诊检测时为止进展计算。
MP快速培养法
支原体别离鉴别培养液由XX市浪峰生物技术提供。清晨患儿未洗漱用咽拭子取咽局部泌物，严格按说明书进展，将咽拭子用无菌生理盐水处理，接种到预温的培养基中，37 ℃培养；培养基液体颜色由紫红色变为草绿色或嫩绿色且清亮，并且在静置时，瓶底有蓝色颗粒或物质沉淀为阳性，5天后培养基颜色不变或无蓝色颗粒或物质沉淀为阴性。PCR法：试剂由XX大学达安基因股份提供。应用PCR法检测MP-DNA，严格按试剂盒说明书进展，以在紫外灯下出现180 bp扩增带结果判为阳性。每次试验均设阳性、阴性对照〔阳性对照为MP质粒，阴性对照为无菌生理盐水〕，由专人进展操作，质量控制。MP-Ab法：试剂为日本瑞必欧株式会社MP-Ab检测试剂SERODIA-MYCO
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Ⅱ凝集试验试剂盒，严格按试剂盒说明书操作，抽取患儿静脉血3 ml，采用明胶颗粒被动凝集法，用血清检测，结果以≥1∶40判断为阳性。每次试验均设未致敏明胶颗粒、致敏明胶颗粒和阳性、阴性血清进展测定。
统计学方法
计量资料用均数±标准差〔x±s〕表示，各年龄组与3种检测方法结果比较用Spearman检验；各年龄组间确诊病例的阳性率比较用χ2检验；3种检测方法阳性结果与病程之间的比较用q检验。
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第三章 结果
阳性样本
经过回忆性诊断，在配对研究组362例研究对象中有152例符合MP感染的诊断标准，即有152例确诊病例，其中肺炎45例