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小儿呕吐父母不用急(共3页).doc

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小儿呕吐父母不用急,小儿呕吐是小儿常见的疾病之一,小儿呕吐的原因也有很多,要具体情况具体分析.
呕吐是由于食道、胃肠道呈逆蠕动,伴有腹肌、膈肌的强力收缩,迫使食道或胃内容物从口涌出的,小儿呕吐是很常见的,可见于多种疾病。小儿严重呕吐可导致婴儿呼吸暂停、发绀,反复呕吐可导致水、电解质和酸碱平衡紊乱,新生儿和婴儿易因吸人呕吐物而发生吸人性肺炎,长期呕吐可导致营养障碍。
小儿呕吐怎么办?
小儿轻的呕吐对健康影响不大,无须治疗。重的呕吐不仅吐出大量水分,而且吐掉电解质,出现脱水和酸碱失衡的症状,必须作紧急处理。
(1)禁食4-6小时。轻度或中度脱水可服“口服补液盐”,多次少量服,多数病儿能纠正脱水和酸中毒。如不能纠正或患儿对“口服补液 ”
不能耐受,最好的办法是根据血生化检验进行静脉输液矫治。
(2)治疗原发病。外科梗阻性疾病,应施行手术解除梗阻段。如为内科性呕吐,即应治疗原发病。如婴儿喂养不当,咽下大量气体,应在喂奶后将患儿俯在母亲肩上,拍背,使患儿打嗝,排出气体。
(3)应当服用止吐药。最安全最有效的药物为吗丁啉,,每日3次,饭前15~30分钟服用。
(4)再发性呕吐在禁食期间可少量多次饮凉开水或冰水,喝温水易引起呕吐。
(5)呕吐严重者须禁食4小时,除胃穿孔外,可用生理盐水或1-2%碳酸氢钠液洗胃。注意侧卧以防吐出物吸入气管内。
(6)呕吐停止或减轻后,可给予少量、较稠微温易消化食物,或米汤等流质饮食。
(7)有脱水或电解质紊乱者,应及时按需要补液和供给电解质。若有周围循环衰竭,应按循环衰竭处理。
(8)呕吐频繁者须予以止吐、镇静剂、如鲁米那、冬眠灵、吗叮啉栓剂等,慎用胃复安。
(解痉药物,如癫茄合剂、阿托品、654-2、普鲁本辛、1-2%普鲁卡因(1-2ml/岁/次)根据病情也可选用。但注意应用不当可掩盖症状,不利于明确诊断。
(9)有颅内高压、脑水肿者,可用甘露醇、高渗葡萄糖液等脱水剂治疗。
小儿呕吐的原因
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小儿呕吐的原因与新生儿、婴儿有较大的区别,常见的原因有以下几种:
1、消化道疾病 急性胃肠炎、肠套叠、肠梗阻、肝炎、阑尾炎、胰腺炎等。
2、中枢神经系统疾病
由于颅内感染、肿瘤或其他原因引起颅内压增高时,均可发生呕吐,如脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、硬脑膜下出血等,但这种呕吐性质为喷射性呕吐。
3、全身感染性疾病
小儿中枢神经系统发育不完善,遇到剌激容易发生过强反应,一些消化道外的感染性疾病

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