文档介绍：关于护理相关理论
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第一节、 系统理论
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第二节 系统理论
美籍
奥地利理论生物学家
贝塔朗菲（Bertalanffy .)
1937年
首次提出
“一
1、生理的需要必须首先得到满足。
2、有些需要必须立即且持续地予以满足；而有些需要可以暂时延缓满足，但它们最终是需要得到满足的。
3、当较低一层的需要被满足或基本满足后，高一层次的需要便会出现，并逐渐明显。
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4、随着前一层次需要的不断满足，后一层次的需要就会出现。
5、各层次需要的发展过程与个体的发育成长过程是相一致的。
6、各需要之间的层次顺序并不是固定不变的。不同的人在不同的条件下会有所不同。
各层之间的关系
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7、人类基本需要满足的程度与健康是密切联系的。
8、随着层次的上移，其满足的方式越有差异。
9、需要层次越高，心理治疗越有效。
各层之间的关系
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基本需要层次理论对护理的意义
1、帮助护士识别护理对象未满足的需要，发现护理问题。
2、帮助护士更好地领悟和理解护理对象的言行。
3、有利于护士预测护理对象尚未表达的需要，或可能出现的问题，以便采取措施加以预防。
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4、在整体护理中，可按照基本需要层次理论，系统地收集和评估病人的基本资料。
5、在制定护理计划时，可按照基本需要的层次，将病人的护理问题分为轻、重、缓、急进行排序。
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相关领域研究进展
马斯洛理论的贡献
马斯洛理论存在的不足：
（1）认为基本需要是与生俱来的，低估了环境和教育对需要发展的影响；
（2）强调个体优先满足低层次需要，忽视了高层次需要对低层次需要的调节作用。
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讨论
病案分析
患者张某，女，30岁，结婚3年一直未孕。因停经10周，突然出现右下腹胀痛伴肛门坠胀，且症状逐渐加重，来院治疗。入院查体：℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。妇科检查：***少量暗红血，宫颈举痛，摇摆痛。行***后穹窿穿刺，抽出不凝血。尿HCG（＋）。拟诊宫外孕破裂，遂进行急诊手术，术中确诊右侧输卵管妊娠破裂，行右侧输卵管切除术。
术后患者出血得到控制，生命体征逐渐平稳，病情逐步恢复，患者主诉手术切口明显疼痛，加之环境糟杂，无法入睡。由于对手术后饮食和活动要求不了解，不敢随意进食和下床活动。
此外，患者非常担心手术后能否顺利恢复，是否影响日后生育，有焦虑情绪。由于患者丈夫在外地工作无法回来陪伴患者，患者感到很孤独，加之担心输卵管切除术影响以后生育问题，因而对未来感到悲观失望，郁郁寡欢。
请应用马斯洛的人类基本需要层次理论，分析在患者张某住院治疗的不同阶段分别应重点满足哪些层次的基本需要。
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三、压力与适应理论
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概念
压力是一种跨越时间、空间、人格与文化的全人类经历（验）。
压力（stress）指环境刺激引起的人体的一种非特异性反应。非特异性反应是指无选择地影响全身的各个系统或大部分系统。
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压力是来自环境或内部的压力源的需求超过个人、社会等适应资源时产生的结果。
目前普遍认为，压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程。
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压力源（stressor）任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激。
类型：
躯体性；
心理性；
社会性；
文化性。
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压力反应：压力源作用于人体后，人会 产生一系列的身心反应来适应及应对压力源，以维持机体的内稳态。
生理反应：如心率加快、血压升高、需氧量增加、免疫力降低、胃液分泌增加、肠蠕动减弱或亢进，括约肌失控等。
心理反应：如焦虑、抑郁、否认、怀疑、退缩或进攻，以致躯体出现各种症状和疾病。
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压力的应对
1）减少压力的刺激。
2）正确认识、评价压力。
3）减少压力反应。
4）及时寻求专业帮助。
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适应
适应（adaptation）是机体对环境变化的调整，是应对的最终目的，可看成是长期的应对。
成功→身心平衡
应激源→个体→适应过程→[