多发性脑梗死早期吞咽困难患者评估及护理的研究.docx

文档介绍：多发性脑梗死早期吞咽困难患者评估及护理的研究
 
 
刘颖+郭艳梅+卢美西
【摘要】目的：分析研究多发性脑梗死病人吞咽困难以及护理方法。方法：选取2016 年11月～ 2017 年4 月的100例多发脑梗死患者资料，全部符合 
 
多发性脑梗死早期吞咽困难患者评估及护理的研究
 
 
刘颖+郭艳梅+卢美西
【摘要】目的：分析研究多发性脑梗死病人吞咽困难以及护理方法。方法：选取2016 年11月～ 2017 年4 月的100例多发脑梗死患者资料，全部符合入选条件，将100 例患者随机分为两组，观察组和对照组各50 例，对照组患者采用常规护理方式，观察组在常规护理方式基础上对患者进行吞咽困难评估及康复训练。结果：观察组患者的吸入性肺炎发生机率（8/50，16%），与对照组患者（15/50，30%）比较存在显著差异（P < ），具有统计学意义。结论：针对多发脑梗死后早期吞咽困难患者实施合理有效的评估以及康复训练是非常重要的，值得在临床护理中推广。
【关键词】多发脑梗死；吞咽困难；护理方法
A 2095-6851（2017）07--01
吞咽困难是脑梗死患者的常见问题，表现为食物（或液体）从口、咽、食管至胃的推进过程中出现异常[1]。吞咽困难可以引起脑梗死患者营养不良、脱水、吸人性肺炎等并发症[2]，这就会影响患者的康复，延长患者的住院时间，所以，针对此类患者合理有效的进行早期干预治疗非常重要，现将具体报告汇报如下：

基本资料
本文选取2016年11月～2017年4月的100例多发脑梗死患者资料，全部符合入选条件，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组各50例，观察组患者中男30例，女20例，患者年龄在57～71岁之间，±；对照组患者中男28例，女22例，患者年龄在55～74岁之间，±。两组患者在性别、年龄和基本情况方面均无显著差异（P>），具有可比性。
方法
患者吞咽困难程度评价 观察组患者按照平时****惯自行喝下30ml温开水，记录患者喝水所需时间和喝水过程中出现的呛咳及血氧变化情况，根据此记录进行吞咽分级，1级为患者在5秒之內顺利将水1次咽下；2级为患者在5～10秒之内分2次将水咽下并且没有呛咳；3级为患者在5～10秒之内1次将水咽下并且出现呛咳；4级为患者5～10秒之内分2次将水咽下并且出现呛咳；5级为患者出现频繁呛咳并且在10秒之内没有将水咽下。结果显示，50例患者中2级的有6例，3级的有24例，4级的有12例，5级的有8例。
护理对照组患者采用常规护理方式 观察组患者中有8例为饮水试验5级，进行鼻饲，过程中让患者取半坐卧位或者是坐位，在实施灌注中注意速度要慢，进餐之后让患者持续坐位或者是坐位15～20分钟，降低食物出现返流，给予患者进行2次/天，口腔护理，进行吞咽功能训练，采用冰冻棉棒蘸取少量水，轻轻刺激患者的舌根和软腭以及咽后壁，让患者做空吞咽。在患者进食的时候，应该创造一个愉快、轻松和整洁的进食环境，在患者就餐之前需要至少有30分钟的休息，为患者调整舒适的体位，针对轻度吞咽困难的患者需要护理人员对其进行监护，一般的进食时间应该保持在30～45分钟。