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上传人:小果冻 2022/2/27 文件大小:24 KB

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文档介绍:峡部裂的最正确治疗方法
峡部裂是脊椎峡部裂的简称,又称为脊椎峡部不连、椎弓崩裂。人体生长完全的脊椎,可分为椎体、椎弓、椎板、上下关节突、横突与棘突。上下关节突之间较为狭小的局部称为椎弓根峡部。如果一侧或两侧峡部骨质不连续,那么称为
峡部裂的最正确治疗方法
峡部裂是脊椎峡部裂的简称,又称为脊椎峡部不连、椎弓崩裂。人体生长完全的脊椎,可分为椎体、椎弓、椎板、上下关节突、横突与棘突。上下关节突之间较为狭小的局部称为椎弓根峡部。如果一侧或两侧峡部骨质不连续,那么称为脊椎峡部不连。腰椎峡部裂是临床上下腰痛的常见病因之一, 其根本病变是峡部骨断裂, 至椎体小关节对抗剪切应力能力的丧失, 腰椎失稳, 最终导致椎体向前滑脱。
对于此病的发生,有两种原因。一种是先天性的遗传。在胚胎期,椎弓尚未形成,至出生时仍然是别离的。出生后约1~2岁左右,椎弓开始联合。3~6岁后椎体与椎弓骨核融合。如果在发育过程中,椎弓没有联合,留下缝隙、缺口,那么成为峡部裂。
另一些学者认为此病系后天性,与外伤及劳损关系明确。Wiltse认为椎弓崩裂是一种应力骨折或疲劳骨折,虽一次严重的损伤也可造成急性骨折,但通常的发生机制是重复的应力。运发动,尤其是体操和举重运发动,椎弓崩裂的发生率较高。
脊椎椎弓峡部裂有哪些病症
脊椎椎弓峡部裂有哪些病症?以下就是关于脊椎椎弓峡部裂的病症的具体介绍:
一 真性脊椎滑脱
即因椎弓根峡部骨不连所致之前滑脱,此类最多见。
二 假性脊椎滑脱
无峡部骨不连,仅由于脊椎或间盘退行性改变,或其他原因所引起的椎体轻度前移位,较常见。
三 后滑脱,较少见
上述三种滑脱之共同病症为慢性腰腿痛,单纯性峡不连多无明显临床病症,但由于腰骶部稳定性较差,局部软组织容易发生劳损,出现滑脱者成年后病症明显。其主要病症为腰腿痛,疼痛部位和性质各有不同,可以为持续性或间歇性,也有仅在过度劳累时始感疼痛者,疼痛可局限于腰骶部,也可向髋部,骶尾部或下肢放射,如坐骨神经痛,椎管狭窄等,其而产生马尾神经麻痹者,卧床休息后疼痛较轻,自卧位起床时疼痛加重,腰部活动时内部偶有移动感,病人有显著之腰椎前突,躯干部略前倾,季肋部与髂骨嵴接近、臀后突、腹下、腰骶部凹陷、第5腰椎棘突显著后突、行走不便、有摇摆步态、腰部肌肉痉挛、功能受限、尤以前屈为甚、第5腰椎棘突部明显压痛、脊椎前滑脱明显的妇女、自腰椎前缘至耻骨联合之距离减小、宛如扁平骨盆、生产时影响儿童进入骨盆。
脊椎椎弓峡部裂具体要做的检查化验?
脊椎椎弓峡部裂要做什么检查?以下就是关于脊椎椎弓峡部裂的检查的具体介绍:
影像学检查:
对于脊椎崩解及轻度滑脱,临床诊断困难,需行X线检查,常用的投影位置为前后位,侧位与斜位。
〔一〕前后位,椎弓崩解在前后位上常不易显出,如有明显的峡部缺损,当裂隙之平面与X线平行时,可在环形阴影之下,见一密度减低的斜行阴影,如有明显之滑脱,可见滑脱椎体之下缘与下部椎体相重叠,呈新月形密度增厚,第5腰椎横突与椎体前缘相重叠。
〔二〕侧位、为两侧椎弓峡部缺损,可在椎弓根的后下方,上下关节突之间,见一斜行骨质密谋减低阴影,其后部高于前部,如缺损为单侧那么不容易见到,
,如有滑脱那么椎体前移,但轻重不等,有整个椎体完全前移者,也有前移甚微者多数滑脱在1/3至1/4左右,