文档介绍:当前治疗冠芥蒂最初进方法
好发集体
一、 45 岁以上的男性, 55 岁以上或许绝经后的女性 ;
二、父兄在 55 岁从前,母亲 / 姐妹在 65 岁前死于心脏病 动脉血流量和心肌缩短的作用。
4、冠芥蒂归并高血压
对伴有高血脂的冠芥蒂患者可同时服用首乌片或脉安冲剂含有山楂、麦芽,二者均能降低血清中过高的胆固醇、β - 脂蛋白,防备动脉进一步硬化。
硝酸酯类药物:本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯消心疼、 5- 单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。
抗栓凝药物
①抗血小板药:阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗、前列环素、前列腺素 E1 和低分子肝素、水蛭素、华法等。
3. β- 受体阻滞剂:常用美托洛尔 50~100 毫克 / 日、阿替洛尔25~50 毫克 / 日、比索洛尔 -5 毫克 / 日和兼有 α- 受体阻滞作用的卡维地洛 - 毫克 / 日、阿罗洛尔 10 毫克 / 日等。
钙离子拮抗剂:常用维拉帕米 40 毫克, 2 次/ 日、硝苯地平 10
毫克, 3 次/ 日、硝苯地平控释剂拜心同
30
毫克 / 日、缓释剂络活喜
5 毫克 / 日、地尔硫卓硫氮卓酮、合心爽
30
毫克, 3 次/ 日等。
血管紧张素变换酶克制剂 / 醛固酮受体拮抗剂。常用的有:依那普利 10 毫克 / 日、贝那普利 10 毫克 / 日、雷米普利 ~ 5 毫克 /
日、副辛普利 10 毫克 / 日等。
调脂药物:当前倡导用他汀类药物,常用:洛伐他汀20 毫克 /
日、普伐他汀 10 毫克 / 日、辛伐他汀 20 毫克 / 日、氟伐他汀 20 毫克
日、阿托伐他汀 10 毫克 / 日、吉非贝齐、烟酸等。
心电图是诊疗冠芥蒂最简易、常用的方法。特别是患者症状发生
时是最重要的检查手段,还可以够发现心律失态。不发生时多半无特异性。心绞痛发生时 S-T 段异样压低,变异型心绞痛患者出现一过
性 S-T 段抬高。不稳固型心绞痛多有显然的 S-T 段压低和 T 波倒置。心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异样 Q波、S-T 段抬高。②
亚急性期仅有异样 Q波和 T 波倒置 ( 梗死后数天至数礼拜 ) 。③慢性或陈腐性期 (3 ~6 个月 ) 仅有异样 Q波。若 S-T 段抬高连续 6 个月以上,则有可能并发室壁瘤。若 T 波长久倒置,则称陈腐性心肌梗死伴冠脉缺血。
心电图负荷试验
包含运动负荷试验和药物负荷试验 ( 如潘生丁、异丙肾试验等 ) 。关于寂静状态下无症状或症状很短难以捕获的患者,能够经过运动
或药物增添心脏的负荷而引发心肌缺血,经过心电图记录到 ST-T 的变化而证明心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异
常。可是思怀疑肌梗死的患者禁忌。
动向心电图
是一种能够长时间连