文档介绍：关于消化系统课件 (2)
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概 述
消化系统由消化管和消化腺两部分组成。
（一）消化管
消化管始自口腔至肛门，是一条长而迂曲的管道，包括口腔、咽、食管、胃形态
即两壁、两缘、两口。两壁即前、后两壁，两缘即大弯和小弯，两口即上口贲门、下口幽门。胃上缘较短，凹向右上方，称胃小弯，其最低点处有一切迹，成为角切迹；下缘较长，凸向左下方，称胃大弯。
2．分部
分四部，即贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部临床也称胃窦，分幽门窦和幽门管两部。
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(二)胃的位置与毗邻
胃的位置：胃大部位于左季肋区，小部位于腹上区（剑突下）。
注：二门部—贲门部、幽门部。 
幽门部和胃小弯是胃溃疡好发的部位
胃的毗邻：胃前壁的右侧份与肝左叶相邻；左侧份与隔相邻，并为左肋弓所遮掩；剑突下肝与左肋弓之间的部分，直接与腹前壁相贴，此处是胃的触诊部位。胃后壁邻近左肾、左肾上腺、胰、脾等器官。
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（三）胃壁的形态和微细结构特点
胃壁由粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜组成。
1、粘膜 ⑴上皮
⑵固有层
2、肌层 ①内斜
②中环
③外纵
①主细胞：分泌胃蛋白酶原 ②壁细胞：分泌盐酸
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六、小肠
（一）形态位置
小肠长5～7米，位于腹腔中下部。上接幽门下续盲肠。
（二）分部
小肠全长分十二指肠、空肠、回肠三部分。
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（一）十二指肠
1、上部：与第1腰椎的右侧起自幽门，行向右后，至胆囊颈附近，急转下行，延续为降部。十二指肠上部靠近幽门的部分，肠壁较薄，粘膜多较平滑，称十二指肠壶腹（十二指肠球）,是十二指肠溃疡好发部位。
2、降部：沿脊柱右侧下降，后内侧壁有十二指肠纵襞，末端为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。
3、水平部：向左横过第二腰椎。
4、升部：十二指肠斜向左上至第2腰椎体左侧，再向前下方弯曲续于空肠，此弯曲称十二指肠空肠曲。被十二指肠悬肌（韧带）固定于腹后壁。十二指肠悬肌是上、下消化道的分界，也是临床外科手术识别空肠起端的标志。
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2．空肠和回肠 （书88页）
(1)空肠：位于腹腔的左上部，占空回肠前2/5，管径较大，管壁较厚，血供丰富，环状襞密而高，淋巴滤泡孤立。
(2)回肠：位于腹腔的右下部，占空回肠后3/5，管径略小，管壁较薄，血供较少，环状襞疏而低，淋巴滤泡集合、孤立。
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七、大肠
大肠起始段与回肠相接，末端终于肛门。，呈“门框”状包绕在小肠周围。分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。盲肠和结肠表面有三个特征性的结构，即：结肠带、结肠袋、肠脂垂。结肠带共三条，交汇于阑尾根部。
（一）盲肠 左接回肠，上续结肠，下连阑尾。位于右髂窝内。回盲瓣：盲肠上续结肠，左接回肠，在回肠开口处，上下各有一唇状皱襞，称回盲瓣，此瓣的深部有增厚的环行肌。
（二）阑尾：为一蚓状盲管，开口于盲肠的后内侧壁，长6～8cm，阑尾多位于右髂窝内。阑尾根部的体表投影，约在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。此点称为麦氏点。急性阑尾炎时，此处常有明显压痛。盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合，是临床手术寻找阑尾的重要标志。
（三）结肠 分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
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大肠结构
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3．直肠
上接乙状结肠，下接肛门，约15cm。全长有两个弯曲，骶曲凸向后，会阴曲凸向前。以盆膈为界分为盆部和肛门部。
(1)盆部：下份膨大，称直肠壶腹，内有2～3个直肠横襞，结肠镜检时应避免损伤。
(2)肛管：主要结构有肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线等。齿状线由肛柱下端和肛瓣边缘围成，线上线下的神经来源、动脉供应、血液回流均不一样，线上是粘膜，线下是皮肤。线上形成痔是内痔，线下形成痔是外痔，内痔不痛外痔痛。
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直肠解剖图