达比加群酯过量致抗凝剂相关性肾病一例.pdf

文档介绍：第 19 卷 第 9 期 临床药物治疗杂志 ，
2021 年 9 月 [2]，目前已有应用达比加群酯出现 ARN 的相关 差、间断呕吐，呕吐物多为胃内容物，偶有咖啡渣样
报道[3]。服用抗凝药的患者一旦出现 ARN，将显著增 物，否认黑便、血便、腹痛等症状。上述症状进行性加
μ
加患者的出血风险。本文报道 1 例非瓣膜性房颤、陈 重，1 d 前至急诊，查肌酐 898. 6 mol/L，估算的肾小
旧脑梗死长期服用达比加群酯患者因鼻衄、血尿、消 球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）
化道出血入院，临床诊断为 ARN 后的救治过程及急 3. 84 mL/min，尿素氮 43. 5 mmol/L，钾 5. 4 mmol/L，
性期之后长期用药方案的调整与监测，以期为安全应 二氧化碳结合力 12. 2 mmol/L，血红蛋白 99 g/L。考
用抗凝药物提供参考。 虑肾功能衰竭收入院。患者自患病以来，食欲差、睡
*通信作者：马力，E-mail：mali_******@
·83·第 19 卷 第 9 期 临床药物治疗杂志 ，
2021 年 9 月 Clinical Medication Journal September，2021
眠不良，尿量每日为 500~1000 mL，便秘，体质量变化 浆 抗 体（antineutrophil cytoplasimic antibody，AN-
不详。 CA）结果未见异常。2020 年 4 月 1 日腹部超声：双肾
该患者既往非瓣膜性心房颤动病史 6 年，口服华 弥漫性病变（右肾大小 10. 6 cm×4. 3 cm，实质厚 1. 6
法林钠片 5 年，1 年前改为达比加群酯胶囊 110 mg