文档介绍：药物配伍禁忌
一、配伍禁忌的定义
二、临床常见的输液配伍禁忌
一、配伍禁忌定义
在药剂制造或临床用药过程中，将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍。在配伍时，若发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌。
配伍禁忌分为物理慎用。
6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。
7. 加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。
转化糖电解质注射液+丹参川芎嗪
其组分为每1000ml含：，，，氯化镁（无水），，，果糖25g，葡萄糖25g
痰热清注射液+沐舒坦
本品（），因为PH值增加会导致产生本品游离碱深沉．
举例
复方丹参注射液静滴，续用左氧氟沙星注射液
在输液管中发生反应生成沉淀。在序贯输入头孢哌酮、左氧氟沙星时两者也会在输液管中生成沉淀。
因此对此类组与组之间有配伍禁忌的输液，应合理安排输液顺序，或在换瓶时应用生理盐水冲洗输液管。
灯盏细辛注射液30ml（10ml/支）5%GS 250ml
在酸性条件下，其酚酸类成分可能游离析出，故静脉滴注时不宜和其他酸性较强的药物配伍。灯盏细辛和葡萄糖是不可以配伍的。%氯化钠250ml为溶媒。
+%氯化钠注射液
培氟沙星与氯化钠或其他含氯离子的溶液属配伍禁忌，可生成白色沉淀 。
氟罗沙星；
胺碘酮注射液
易善复+%的生理盐水
必须以无电解质注射液稀释使用，葡萄糖溶液稀释（1:1）并且配制好的溶液在输注过程中保持澄清。
奥沙利铂 不能与氯化物溶液配伍。
两性霉素B脂质体不宜与氯化物溶液配伍。
吡柔比星难溶于生理盐水。
泮托拉唑 注射剂只能用氯化钠注射液溶解 （PH9-10溶液中比较稳定 ）
呋塞米，肝素，阿莫西林克拉维酸钾，
依托泊苷 ，多柔比星 ，表柔比星，柔红霉素，伊曲康唑 ，依达拉奉注射液
乳糖酸红霉素 。
注射用水溶解 10ml，加入生理盐水。1mg/ml
阿奇霉素。
注射用水溶解 100mg/ml，再加GS，生理盐水，2mg/ml
奥美拉唑冻干制剂分供静脉滴注和供静脉推注两种配方，前者为避免与大量稀释时发生氧化变质而加入了EDTA；而供静脉推注用的制剂因稀释剂用量小，推注时间短而不必加入EDTA，但配有助溶剂聚乙二醇400和PH调节剂枸橼酸的专用溶剂。
当使用供滴注用制剂进行推注时，由于稀释剂用量少（一般为5～10ml），配制后PH过高（PH>10），容易造成局部刺激性； 而当使用供推注用制剂稀释后用于滴注时，由于配制后PH偏低（先用专用溶剂溶解后再稀释，PH多>8），且制剂中不含有稳定剂EDTA，在配制和使用过程中容易造成变色和产生沉淀等变质现象。
VitC与VitK1注射剂混合使用：VitK1可被VitC破坏而失效。VitK1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，VitC可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。然而VitC具有较强的还原性，与醌类药VitK1混合后可发生氧化还原反应，而致VitK1疗效降低。
实验证明：VitK1与VitC混合放置一定时间后，VitK1即被完全破坏而不能发挥治疗效果。
乳糖酸红霉素与VitB6 乳糖酸红霉素用5%葡萄糖溶解配制成溶液，，据报道乳糖酸红霉素在pH5—8时最稳定。在中性时可以放置10小时，但VitB6 在中性或偏碱性的溶液中不稳定易被氧化，因此VitB6不宜与乳糖酸红霉素同时输液。
+地塞米松5mg
可能出现甘露醇析出结晶现象。   甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
生成不溶性钙盐沉淀。 葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。
%葡萄糖40ml +