文档介绍：P I C C 维护技术操作规范
一、操作目的
保持导管通畅，预防感染。
二、评估要点
询问、了解患者身体状况。
观察 PICC 置管处局部情况，查看维护记录单的内容。三、
P I C C 维护技术操作规范
一、操作目的
保持导管通畅，预防感染。
二、评估要点
询问、了解患者身体状况。
观察 PICC 置管处局部情况，查看维护记录单的内容。三、物品准备
1）治疗盘内： 1%活力碘、 75%乙醇（消毒液可以为 75%酒精及 1%活力碘或单独
2%洗必泰）、 10 ×12cm 透明贴膜、 10ml 预冲式导管冲洗器 1 支、无菌输液接
头、导管固定器、卷尺、胶布、一次性治疗巾、弯盘； 2）无菌手套、 PICC 维护
包（无菌治疗巾 2 块，小药杯 2 个内各盛无菌棉球 10 个、弯血管钳、纱布 4
块、弯盘）； 3）其他：医嘱单、 PICC 维护记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
四、操作要点
核对医嘱。
核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带）
评估患者。
洗手、戴口罩。
备齐用物携至患者床边，再次核对。协助患者将身体移向床对侧。
观察导管刻度，正确测量置管测上臂臂围（小儿测量双侧），与置管前对比并记录。
由导管尾端向穿刺点方向沿导管小心地拆除原有贴膜和胶布，避免牵拉导管。
观察穿刺点及周围皮肤有无发红、肿胀、渗出物等异常情况。
用手消毒剂消毒双手，检查并打开 PICC 维护包。
备无菌输液接头、 10×12cm 透明贴膜、导管固定器、消毒液。
戴无菌手套，取一块铺无菌巾垫于患者置管侧臂下，另一块无菌巾铺于其旁适当处，使之形成一无菌区。
用一个酒精棉球（或洗必泰棉球）湿润导管固定器的底座后取下导管固定器，观察该处皮肤情况。
取无菌纱布包裹接头部分，将导管外露部分轻轻上提，注意勿牵拉。
用 75%乙醇棉球在距穿刺点处由中心向外螺旋式消毒皮肤，消毒范
围上下直径达 20cm、左右达臂边缘，顺时针逆时针消毒交替进行，消毒 3 遍，用 75%乙醇棉球稍用力擦拭导管体外部分（不含蓝色导管）、连接器及接头 3
遍。（如果单独使用 2%洗必泰消毒液，此条不需要，只需第 15 、 16 条操作要点进行消毒即可）
用 1%活力碘（或 2%洗必泰）棉球消毒在穿刺点稍作停留后，由中心向外螺旋式消毒皮肤，消毒范围上下直径达 20cm、左右达臂边缘，顺时针逆时针消毒交替进行，消毒 3 遍。
16. 用 1%活力碘（或 2%洗必泰）棉球稍用力擦拭导管体外部分、连接器及接头 3 遍。
取下原有接头，用 75%乙醇（或 2%洗必泰）棉球消毒连接器的螺旋头 3 遍，至少 15 秒，连接输液接头。
待消毒液干透后，将皮肤保护剂以穿刺点为中心，向外螺旋式涂抹于消毒部皮
肤上。
安装导管固定器，将导管体外部分摆放成“ U”形或“ S”形，将固定器粘贴在手臂上合适位置，注意固定器底座上