文档介绍：急诊分诊论文
急诊分诊标准的制定与实施在急诊分诊工作中的作用
目     录
 
摘要………………………………………………………………I
第一章绪论………………………………………………………1
第一章国内外急诊分立的预先专业存在，急诊医生有自己的专业方向—急诊医学，这一模式的优势在于：带着各种病症来急诊科的病人是不分科的，需要急诊医生具备处理各类医学急诊的能力，医疗机构只需要提供一组医生来解决所有医学急症。
 
 
大多数病人就医时都存在一种想法，我看的是急诊，对急诊的理解是字面上的“急〞即能在最短的时间内得到最快，最好的治疗，每位病人都认为自己的病是最重的，是最应该优先得到医生救治的。分诊护士将病人安排在相应诊室内就诊，有时会由于病人救治等候时间稍长，对于分诊护士安排有潜在危险的病人提前就医感到不满意，与医护人员发生医疗的争吵，引发医患矛盾，甚至有的病人在被告知排队就诊的当时就对分诊护士出言不逊，将所挂的急诊号撕碎扔给分诊的医护人员后，转身离开医院，多数病人不清楚急诊分诊的意义，曾经有过这样的报道，一个中国人在加拿大居住时，脚发生扭伤，到急诊看病，护士分诊后，他等了两个小时，仍然没有见到医生，他就找到护士说自己胸口不舒服，护士再次为他做了检查后，安排他很快见到了医生，在医生那里他说了实际情况后，医生让他到候诊区域内继续排队候诊，所以急诊的“急〞字是针对那些确实存在急性危重病情而提出，是急着处理那些患有高危病情患者的，并不是中国汉字的字面意思，由于各个方面以及媒体的宣传不到位，以及中国人的观念的不同，引发了老百姓甚
至一些医务人员对急诊的不理解，导致各种类似的矛盾和纠纷的产生。
 
 
 
第三章 材料和方法
 
 材料
 
我院急诊科分为留观室、抢救室、观察室，连续性纳入2022年11月-2022年4月份急诊内外科患者就诊患者为对照组1975例，其中有16例来诊后被分流到门诊就诊。2022年5月-2022年11月为试验组1951例，其中30例患者来诊后被分流到门诊就诊，进行非同期的临床干预对照研究。
 
 
分诊台配备有测量生命体征所需的各种设备和仪器，如体温计、血压计，血氧仪、心电图机、简单的止血包扎工具等帮助分诊护士判断患者病情。
 
常规的急诊分诊方法
对照组按常规的方法进行分诊，分诊护士凭借经验和认知收集资料，测量生命体征，询问个人史、既往史、过敏史等进行分诊记录，根据分诊护士的判断，必要时进行血糖、ECG检查，将患者分成危重患者和一般急诊患者，判断为危重患者直接进入抢救室进行抢救，而普通急诊患者按先后顺序安排就诊次序。
 
急诊分诊标准分诊方法
根据急诊科常见的19种病症和体征，结合国内文献针对患者的具体主诉和体征进行评定并分级。即对创伤、非外伤性腹痛、非外伤性胸闷胸痛、过敏、中毒、哮喘/COPD发作、发热、高血压、非外伤性头晕头痛、高血压、呕血/咯血或黑便、抽搐、血尿/尿急/尿痛、误服异物、疼痛、手脚麻木或乏力等十几个常见的病症和体征进行等级评定，制定分诊标准以此为分诊依据和准那么。
 
建立数据库，将收集到的所有患者的相关资料均录入数据库。。计量资料服从正态分布或经方差齐性检验后提示方差齐，采用t检验；假设不服从正态分布或方差齐性检验后提示方差不齐，采用秩和检验。计数资料采用X2检验进行统计分析。
 
 
      第四章  结  果
 
 两组危重患者和一般急诊患者候诊时间比拟
 
经正态检验两组患者的候诊时间呈偏态分布，故用秩和检验。对照组中的危重患者候诊时间和实验组中的I类患者比拟，结果显示，p>，差异无统计学意义;危重患者候诊时间和实验组中的II类患者比拟，结果显示，p<，差异具有统计学意义;对照组中的一般急诊患者候诊时间分别和实验组中的III类、IV类、V类患者的候诊时间比拟，p<，差异具有统计学意义。实验组组间两两比拟，III类与W类、III类与V类患者组间，p<，均差异具有统计学意义，IV类与V类患者两组间，p>，差异无统计学意义。详见表1：
 
表1 两组危重患者和一般急诊患者候诊时间比拟
组别
分类(n)
中位数(min)
对照组
危重(84)
一般(1875)
实验组
I类(4)
II类(87)
III类(379)
N类(563)
V类(888)