文档介绍：改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床资料研究2100字
摘 要：目的：评价改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法：选取压力性尿失禁患者64例平分为两组，治疗改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床资料研究2100字
摘 要：目的：评价改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法：选取压力性尿失禁患者64例平分为两组，治疗组采用改良经闭孔尿道中段悬吊术，对照组采用经阴道耻骨后无张力尿道中段悬吊术，对比分析两组手术的临床效果。结果：两组患者手术均顺利，术后6 h去除导尿管后均能自行排尿。治疗组的手术时间、住院时间都明显短于对照组（P＜），术中出血量明显少于对照组（P＜），治疗有效率明显好于对照组（P＜）。结论：改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁手术时间与住院时间短、出血量少、治愈率高、复发率低、避免闭孔血管和神经损伤、膀胱损伤，明显提高患者术后的生活质量，值得临床推广。 毕业
关键词：压力性尿失禁；改良经闭孔尿道中段悬吊术；经阴道耻骨后无张力尿道中段悬吊术
压力性尿失禁（Stress urinary incontinence，SUI）是指当咳嗽、大笑或提重物等腹压增加时出现不由自主的尿液漏出，是女性的多发病，且随着年龄的增长发病的机会增多，严重影响患者的生活质量和身心健康[1]。经阴道耻骨后无张力尿道中段悬吊术（Tension free vaginal tape，TVT）已经成为治疗SUI的金标准。但是这种手术方法术中存在膀胱穿孔肠管损伤及血管损伤的危险。本院采用改良闭孔尿道中段悬吊术（Tension free vaginal tape-obturator，TVT-0）治疗女性压力性尿失禁32例，效果肯定，现报告如下。1 一般资料：随机选择2007年3月～2010年6月本院妇科门诊收治的压力性尿失禁患者共64例，年龄32～84岁，；术前均行详细检查，确诊为单纯性SUI。把上述患者随机平分为两组-治疗组与对照组，两组一般资料情况比较差异无统计学意义（P＞），具有可比性。 手术方法：对照组32例患者行经阴道耻骨后无张力尿道中段悬吊术，具体过程见文献[2]。治疗组32例患者行改良闭孔尿道中段悬吊术：膀胱截石位，在阴道前壁距尿道内口约1 cm处， cm的横行切口，钝性分离阴道黏膜两侧，组织剪沿耻骨降支内缘分离到闭孔膜，以便于手指进入，将聚丙烯吊带连接到手柄上，在蝶形引导器引导下紧贴耻骨降支转动穿刺棒穿过闭孔到达皮肤标志点，同法穿对侧，调整吊带平直、无张力的放置在尿道中段。用专用阴道拉钩挡开尿道、暴露右侧耻骨降支，右手握专用右支穿刺锥，突破盆底筋膜层经闭孔内上角穿出皮肤切口，将制备的吊带引线从内向外穿出；同法穿出专用右支穿刺锥。剪断两侧闭孔内上角缝线。术后留置尿管24 h，拔管后测膀胱残余尿阴性可以出院。 2 结果 两组患者手术均顺利，术后6 h去除导尿管后均能自行排尿。两组术中与术后具体临床指标见表1。治疗组的手术时间、术中出血量、住院时间与治疗有效率都明显优于对照组(P＜