文档介绍：第九章第九章精液检验精液检验11第一节第一节概述概述??精子的发生与结构精子的发生与结构睾丸曲细精管内的生精细胞在垂体前叶促性睾丸曲细精管内的生精细胞在垂体前叶促性腺激素腺激素(FSH)(FSH)的作用下,经精原细胞细胞、初的作用下,经精原细胞细胞、初级精母细胞、次级精母细胞及精子细胞几个级精母细胞、次级精母细胞及精子细胞几个阶段的分化演变,最后发育为成熟精子。此阶段的分化演变,最后发育为成熟精子。此过程约需过程约需7070天。天。22??精子的运行与受精精子的运行与受精成熟的精子约成熟的精子约70%70%贮存于附睾内,贮存于附睾内,2%2%于输精管内,于输精管内,其余贮存于输精管的壶腹部,精囊内仅存少量。其余贮存于输精管的壶腹部,精囊内仅存少量。??精液的组成与成分精液的组成与成分精浆由精囊液(精浆由精囊液(50-65%50-65%)、前列腺液()、前列腺液(30-34%30-34%))以及睾丸附睾、输精管、尿道旁腺、尿道球腺分泌以及睾丸附睾、输精管、尿道旁腺、尿道球腺分泌的少量液体混合而成。的少量液体混合而成。精液中水约占精液中水约占90%90%,固体成分约占,固体成分约占10%10%。有形成分。有形成分除精子外,尚含少量白细胞和生殖道脱落的上皮细除精子外,尚含少量白细胞和生殖道脱落的上皮细胞等。精浆的化学成分复杂,除前面提到的成分外,胞等。精浆的化学成分复杂,除前面提到的成分外,还有各种精浆蛋白、酶类、激素、微量金属元素等。还有各种精浆蛋白、酶类、激素、微量金属元素等。33??精液分析的意义精液分析的意义精液的检查包括精子的形态、数量和功能;以及精精液的检查包括精子的形态、数量和功能;以及精浆的生物化学、免疫学、微生物学及精子功能等。浆的生物化学、免疫学、微生物学及精子功能等。检查的目的:评价男性生育功能;辅助男性生殖系检查的目的:评价男性生育功能;辅助男性生殖系统疾病的诊断;输精管结扎术后观察;计划生育的统疾病的诊断;输精管结扎术后观察;计划生育的科学科研;为人工受精和精子库筛选优质精子;法科学科研;为人工受精和精子库筛选优质精子;法医学鉴定医学鉴定??标本采集标本采集11、准备工作、准备工作22、采集方法、采集方法33、标本运送、标本运送44第二节第二节一般性状检查一般性状检查??精液量:精液完全液化后测其排出量,以精液量:精液完全液化后测其排出量,以mlml报告。报告。??颜色与透明度:正常精液呈灰白色,液化后颜色与透明度:正常精液呈灰白色,液化后为半透明的乳白色。为半透明的乳白色。??液化时间:是指新排出的精液由胶胨状转变液化时间:是指新排出的精液由胶胨状转变为自由流动状态所需的时间。若为自由流动状态所需的时间。若2424小时不液小时不液化,则直接报告化,则直接报告2424小时不液化。小时不液化。??粘稠度:粘稠度:??精液精液PHPH55第三节第三节显微镜检查显微镜检查??精子活力分析精子活力分析1. 1. 精子活动率:在高倍镜下观察精子活动率:在高倍镜下观察100100个精子,计数活个精子,计数活动精子与不活动精子的活动以比率。动精子与不活动精子的活动以比率。2. 2. 精子存活率:在高倍镜下观察计数精子存活率:在高倍镜下观察计数100100个精子中不个精子中不着色的精子与着色精子的比例。着色的精子与着色精子的比例。3. 3. 精子活动检查精子活动检查00级:不活动,死精子级:不活动,死精子ⅠⅠ级:活动不良,精子动作迟钝,原地转动级:活动不良,精子动作迟钝,原地转动ⅡⅡ级:活动较好,精子活动,但方向不定级:活动较好,精子活动,但方向不定ⅢⅢ级:活动良好,精子呈直线活泼运动级:活动良好,精子呈直线活泼运动66??[[临床意义临床意义]]77??((11)正常精子形态)正常精子形态((22)有缺陷精子)有缺陷精子AA、头部形状、大小缺陷、头部形状、大小缺陷BB、颈、中段缺陷、颈、、尾部异常、尾部异常DD、细胞质粒微粒、细胞质粒微粒88991010