文档介绍:常见的过敏药物
・常见药物如青霉素、链霉素、普鲁卡因、精制破伤 风抗毒素、复方新诺明、细胞色素C、各种疫苗, 甚至庆大霉素,卡那霉素、安痛定、B1、清开灵及 双黄连等亦有过敏反应。
•其中青霉素过敏反应发生率居各种药物过敏反应的 首位,
常见的过敏药物
・常见药物如青霉素、链霉素、普鲁卡因、精制破伤 风抗毒素、复方新诺明、细胞色素C、各种疫苗, 甚至庆大霉素,卡那霉素、安痛定、B1、清开灵及 双黄连等亦有过敏反应。
•其中青霉素过敏反应发生率居各种药物过敏反应的 首位,%-6%,其过敏性休克发 生率也最高,过敏性休克通常发生在注射后数秒钟 (甚至刚注射时的一瞬间),也有数分钟到半小时或 连续用药过程中发生。
•注射青霉素停药48小时以上者,必须重新做皮试, 阴性者方可用此药。
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四、药物过敏的急救
-1) 一旦发生过敏反应,应立即停止用 此药,保持静脉通道,并使病员平卧。
如果是早期轻微过敏症状,可立即肌注
+1ml扑尔敏(小儿酌减), 如在过敏前已用地米,可用胶性钙和扑 尔敏肌注。
-2)观察生命体征,测量血压、脉搏、呼 吸、体温
-3)如果出现血管神经性水肿,尊麻疹, 应给抗组织胺药,用10%葡萄糖钙+地塞 米松+VC+50%高糖,静脉给药。
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・5) 一旦出现过敏性休克
,第一,应分秒必争抢救,立即使病人头低位 躺下, %肾上腺素 —1 mg,(小儿酌减),- %氯化钠10ml中缓慢静推。若皮下 注射或肌注肾上腺素疗效不好时,可改用4- 8mg肾上腺素加入5%葡萄糖500ml中静滴。 - ,同时人工呼吸,按病情需要及时给予 吸氧,保温,并注意维持呼吸与循环功能。
・第二,给予持续低流量吸氧,呼吸受抑制时 应进行口对口人工呼吸并肌内注射尼可刹米 或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,必要时可做气管 切开手术。
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四、输液反应的处理及预防
•临床常见的输液反应以热原反应和药物过敏 反应最为常见,且二者有相似的临床症状, 均可以出现寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、 心球、胸闷、低血压侏克等。
•(—)热原反应
-主要表抵为输液过程中或输液后,患者突然 出现发冷、寒战、面色苍白、四肢冰冷,继 之出现高热,体温可达40°C以上,严重时可 伴有恶心、呕吐、头痛、四肢关节痛、皮肤 灰白爸、血压下降、侏克甚至死亡。一般爰 生在输液开始后20min左右,也有发生在2〜 4h内,〜1h。
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-一旦出现热原反应立即停止输液,但不能 撤除输液针或导管,要立即更换输液器, 予地塞米松5〜10mg(〜 -kg-1)静脉滴注或静注,或应用氢化 可的松100〜200mg静滴,或予苯海拉明、 氯苯那敏(扑尔敏)肌注。伴有呼吸困难者 应予吸氧,烦躁不安者可给予镇静剂,寒 战者予保温,高热者予物理降温或退热剂 治疗。山蔑着碱(654-2)是有效的治疗药
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