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第一章血液样本采集和血涂片制备
考点:血液是由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。
考点:离体后的血液自然凝固,分离出来的淡黄色透明液体称为血清。
考点:血浆适用于血浆生理性和病理性化学成分的测定,特别是内分泌激素测定。除静脉血或毛细血管血,也可用抗凝血液制备。抗凝血有时可能引起红细胞皱缩和白细胞聚集,因此最好使用非抗凝血制备血涂片。
考点:手,丁推片法是指取血滴置载玻片一端,以边缘平滑的推片,从血滴前方接触血液,使血液沿推片散开,通常推片与载玻片保持一夹角,平稳地向前推动,血液即在载玻片上形成薄层血膜。
考点:瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝(又称关蓝)组成。
考点:亚甲蓝为四***硫堇染料,有对醌型和邻醌型两种结构。通常为***盐,即***化美蓝,有色部分为阳离子。
考点:瑞氏染液中甲醇既能溶解美蓝和伊红,同时又能固定细胞形态,因此具有溶解作用。
考点:瑞氏染色法的染色深浅与值(最适值为—)、细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度有关。偏酸时,易于伊红结合,红细胞和嗜酸性粒细胞,细胞核呈淡蓝色或不染色;偏碱时,易于美蓝结合,所有细胞呈灰蓝色。
考点:瑞氏染色后在冲洗时应以流水冲洗,不能先倒掉染液,以防染料沉着在血涂片上。冲洗时间不能过久,以防脱色。如血涂片上有染料颗粒沉积,可滴加甲醇,然后立即用流水冲洗。
考点:瑞氏染色时,染色过深时可用水冲洗或浸泡,也可用甲醇脱色。染色过淡可以复染;复染时应先加缓冲液,然后再加染液。
考点:吉姆萨染色法是将干燥的血涂片用甲醇固定—。染色时,将血涂片置于用酸盐缓冲液稀释—倍的吉姆萨染液中,浸泡一。冲洗时,取出用流水冲洗,待干镜检。
考点:瑞氏染色法是最经典、最常用的染色法,尤其对于细胞质成分、中性颗粒等可获得很好的染色效果,但对细胞核的着色能力略差。
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考点:血液制备涂片时,血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快,血膜愈厚,反之则愈薄。
考点:对于一个严重贫血患者,细胞数减少,血细胞比容减低、血液较稀时,制备血涂片时需采用大血滴、大角度、快推。
第二章红细胞检查
考点:红细胞是血液中数量最多的有形成分,起源于骨髓造血干细胞。
考点:网织红细胞经约成完全成熟的红细胞,释放入血液,平均寿命约
考点:衰老红细胞主要在脾破坏,分解为铁、珠蛋白和胆红素。
考点:红细胞生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现的。红细胞有交换和携带气体的功能。
考点:血红蛋白分子是在有核红细胞、网织红细胞内形成的一种含色素蛋白质。由亚铁血红素和珠蛋白构成。
考点:手工显微镜法是用等渗稀释液将血液稀释一定倍数,充人血细胞计数池,在显微镜下计数一定体积内的红细胞数,经换算求出每升血液中红细胞数量。而血液分析仪法是采用电阻抗和光散射原理。
考点:红细胞计数采用手工显微镜法产生误差的原因有:①血液发生凝固:②稀释、充池、计数不规范;③微量吸管、计数极不标缝:④固有误差。
考点:成年男性红细胞计数的参考值为(~)×;成年女性为(—)×;新生儿为(—)×。
考点:医学决定红细胞计数水平高于×,应采取
治疗措施;低于参考低限,为诊断贫血界限,应寻找病因;低于×应考虑输血。
考点:新生儿由于出生前处于生理性缺氧状态,故红细胞数明显增高,较***约增加,出生周后逐渐下降,个月婴儿约减少。
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考点:男性红细胞在岁时最低,随年龄增大而逐渐上升,—岁达到高峰,岁后随年龄增大而逐渐下降,直到.岁尚未停止。
考点:女性红细胞随年龄增大而逐渐上升,岁达到高峰,随后受月经、内分泌等因素影响而逐渐下降,岁维持最低水平,以后随年龄增大而逐渐上升,与男性水平相当。
考点:真性红细胞增多症、良性家族性红细胞增多症等能引起原发性红细胞增多。
考点:呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不能进食等均可引起相对性红细胞增多。
考点:改良牛鲍计数板用优质厚玻璃制成。每块计数板分为个计数池,计数池两侧各有一条支持柱,将特制的专用盖玻片覆盖其上,形成高的计数池。
考点:红细胞计数采用的盖玻片是专用的玻璃盖片,要求表面平整光滑,两面平整度在唧以内,盖玻片规格是××。
考点:患者,女性,岁,用改良牛鲍计数板计数其红细胞,中央大方格内角与中央个中方格内红细胞总数为,则其红细胞计数为×。
考点:红细胞计数时需遵循一定方向逐格进行,以免重复或遗漏,对压线细胞采用数左不数右、数上不数下的原则。
考点红细胞稀释液中,具有调节渗透压的作用。
考点红细胞稀释液巾,具有提高比密防止细胞粘连的作用。
考点红细胞稀释液中,具有防腐的作用。
考点:枸橼酸钠稀释液中,枸橼酸钠具有抗凝、维持渗透压的作用。
考点:枸橼酸钠稀释液中,甲醛具有防腐和固定红细胞的作用。
考点:血液中血红