文档介绍：《心电图总论2》ppt课件
一、引言
心电图（Electrocardiography）已经在临床应用百年而经久不衰，至今心电图学技术和理论仍然迅速发展，对临床医学，对人类健康作用，越来越重要。
总论与正常心电图
1、历史 ~
希氏束： ~1    蒲肯野纤维： 2~5    
心室肌： ~0. 5
六、正常心电图
：代表心房肌除极的电位变化。
（1）形态：P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形，有时可能有轻度切迹。心脏激动起源于窦房结，因此心房除极的综合向量是指向左、前、下的，所以P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联向上，aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可。
（2）时间：。
（3）振幅：，。
2、QRS波群：
形态：高尖
方向：多向综合波
时限：~
振幅：Rv1< Rv5<
胸导移行变化
3、T波：代表心室快速复极时的电位变化。
　　（1）方向：在正常情况下，T波的方向大多与QRS主波的方向一致。T波方向在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR导联向下，Ⅲ、aVL、aVF、V1～V3导联可以向上、双向或向下。若V1的T波方向向上，则V2～V6导联就不应再向下。
　　（2）振幅：除ll、aVL、aVF、V1～V3导联外，其他导联T波振幅一般不应低刊同导联R波的l／10。～。
4、PR间期：从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。
　心率在正常范围时，～。在幼儿及心动过速的情况下，PR间期相应缩短。在老年人及心动过缓的情况下，PR间期可略延长，。
5、QT间期：指QRS波群的起点至T波终点的间距，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。
　　QT间期长短与心率的快慢密切相关，心率越快，QT间期越短，反之则越长。心率在60～100次／分时，～。由于QT间期受心率的影响很大，所以常用校正的QT间期（QTc）。，超过此时限即认为延长。一般女性的QTc间期较男性略长。
6、PR段：<
7、 ST段：自QRS波群的终点至T波起点间的线段，<，代表心室缓慢复极过程。
　　正常的ST段多为一等电位线，有时亦可有轻微的偏移，但在任一导联，；ST段上抬在V1～，，在V4～。
七、心电向量和心电轴
几个概念和几个方向
1、向量：有大小有方向矢量
2、电偶
3、瞬间向量瞬间综合向量
4、空间向量环
1、电流方向
2、电偶向量方向
3、除极复极方向
电场力的向量特性
电偶产生的电场力具有力的物理特性，即：作用方向（向），力量大小（量）。
电场力的方向，从低电位（负极）指向高电位（正极）。大小（电位）以mV表示。
— +
单个心肌细胞的除极和复极过程
电偶（dipole) ：由一个正电荷点和一个负电荷点所组成的假想物。
除极电偶—— 电源在前，电穴在后。－＋
复极电偶—— 电穴在前，电源在后。＋－
向量方向：电穴电源电流方向：电源电穴
结论：除极方向与心电向量方向一致复极方向与心电向量方向相反
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