文档介绍：体表静脉留置针维护评分标准（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
核对医嘱
5
未核对扣5体表静脉留置针维护评分标准（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
核对医嘱
5
未核对扣5分,一处不符合要求扣1分
评估：
（1）评估患者体表留置针的固定情况及通畅情况
（2）评估穿刺点局部和敷料情况；查看贴膜更换时间、置管时间
（3）解释操作目的及方法，取得患者配合
6
未评估扣4分，评估不全一项扣2分，未解释扣2分
洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
用物准备：治疗盘、无菌手套，输液接
头（或肝素帽），透明敷料，一次性治疗巾，皮肤消毒剂、棉签、手消毒液、污物容器，必要时备生理盐水、肝素、注射器、胶布
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
携用物至患者床旁，核对床号、姓名，
再次向患者解释操作目的和方法
5
不核对扣5分，核对不全一处扣1分
，暴露穿刺部位，观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常情况，局部下垫一次性治疗巾，戴手套，将敷料水平方向松解，脱离皮肤后去除敷料
10
一处不符合要求扣1分
：以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥，更换输液贴膜敷料：将透明的无菌贴膜一端紧贴在进针点前上方旁约2cm处，从左向右将贴膜与皮肤贴拉紧，使皮肤显现轻度皱纹为宜，将贴膜另一端紧贴在皮肤上，使留置针固定牢固，但贴膜勿将肝素帽盖住
10
一处不符合要求扣1分
，先用消毒剂消毒留置针接口（或输液接头或肝素帽）的横切面及外围两遍，抽回血，见到回血后接上液体。如需更换输液接头（或输液接头或肝素帽）时，用手边压住留置针管口上方的皮肤边用无菌纱布包住原输液接头（或肝素帽）并取下放入医疗垃圾容器，消毒留置针接口的横切面及外围两遍后待干，更换新的输液接头（或肝素帽），抽回血，见到回血后接上液体。检查输液通畅情况
10
一处不符合要求扣1分
5. 在无菌透明敷料或纱布敷料上注明换药者姓名、置管日期、换药日期和时间
5
一处不符合要求扣1分
6. 输液结束后冲、封管：应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序正压封管原则，使留置针腔内充满封管液
15
一处不符合要求扣1分
，致谢；整理床单位和用物
2
一处不符合要求扣1分
1
未洗手扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
2
未记录扣2分，记录不符合要求扣1分
操
作
后
评
价
15
分
1．按消毒技术规范分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2．正确指导患者：
（1）告知患者保持穿刺部位的清洁干