文档介绍：关于结肠造口病人的清洁灌肠方法
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襻式造口
腹壁上有一段肠管，并开口。多为暂时性造口,也叫双腔造口,故外观比较大
近端开口排出稀便,远端开口仅排出少量黏液
起分流、减压作用，当下段肠道疾病关于结肠造口病人的清洁灌肠方法
第一页，共15页幻灯片
襻式造口
腹壁上有一段肠管，并开口。多为暂时性造口,也叫双腔造口,故外观比较大
近端开口排出稀便,远端开口仅排出少量黏液
起分流、减压作用，当下段肠道疾病愈合后，可回纳
最常见的襻式造口是横结肠造口，回肠襻式造口比较少见
。
？
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评 估
、体质情况
、心理反应和合作程度
(手术、钡灌肠检查、肠镜检查）
第三页，共15页幻灯片
告 知
、方法、不良反应及注意事项
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准 备
物 品: 一次性灌肠器、灌洗头、一件式开口袋、38－40℃温水1000~2000ml、肥皂液、水温计、石蜡油、纸巾、便盆、治疗巾、胶单、弯盆、棉签、屏风、输液架、 夹子
操作者: 洗手、戴口罩、手套
环 境: 注意遮挡
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操作步骤
,臀下垫治疗巾,盖被保暖,暴露腹部,粘贴一件式造口袋(在一件式造口袋上方剪一3~4cm开口,上口便于灌洗头插入,下口接便盆)
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（集水袋下端高于造口40~60cm左右）,连接灌洗头将灌肠器管内的空气排除尽
40-60cm
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,了解造口方向
灌洗顺序:近端结肠→远端结肠
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，按医嘱将 500~1000ml 的温水灌入造口，灌水速度以每分钟100ml为准
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5. 灌洗完毕关闭调节器开关，轻按灌洗头压住造口停留3~5min
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,迅速用夹子将造口袋的剪切口夹紧。粪便排出后再重复灌洗至排出液澄清
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,整理用物、床单位,观察及记录灌肠后效果
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注意事项
,必须正确判断近端、远端开口。临时性襻式造口患者如出现吻合口狭窄，不能执行远端造口的清洁灌肠
判断方法: 一看、二探
看：开口近心为近端开口，反之为远端开口。有粪便排出为近端开口
探：戴手套用食指粘石蜡油轻轻进入造口探查，方向朝心为近端开口，反之为远端开口
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注意事项
:手术或肠镜和钡灌肠检查时同时需要检查远端结肠者,最好在开始灌洗时先灌近端结肠,然后再灌远端结肠
，避免从肛门进行，以免引起吻合的穿孔
,是否出现面色苍白、冷汗、腹痛等
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感谢大家观看
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