唇裂的病因及其治疗 唇裂 病因 权威问答.docx

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第 1 页 共 理语言治疗等。家长的协作往往是治疗能否胜利的确定性因素。 　　为什么会生下这样的孩子？引起此病的缘由尚未完全明白，可能与养分、遗传、感染、内分泌等因素有关、其中遗传和环境是两个重要的因素。唇裂的遗传率大约占20%。父母任何一方患有唇裂时，子女患病的时机为5%～10％，一般唇裂多属隐性基因遗传。还有因受特别环境因素影响，如，母体养分缺乏、内分泌不平衡、子宫不正常、缺氧症或病毒感染等。也有少数唇裂属于单一显性基因，在一个家庭内反复发生。 　　除遗传缘由外，环境因素是一个更加重要的缘由。中国古代曾有“孕见兔而子缺唇”之说，虽然荒唐，但唇裂发生与孕妇在妊娠早期的某次异乎寻常的震惊、恐惊或哀痛有亲密的关系。病毒感染是影响胚胎发育环境的重要因素。正常的胎儿，在第五周以后起先由一些胚胎突起渐渐相互融合形成面部，如未能正常发育，便可发生畸形，其中包括唇裂和腭裂。人类在胚胎发育第六周至第十周期间，是各器官发育完善的关键时期，胎儿的发育很简单受到各种不良因素的影响，因而，此期的孕妇保健至关重要。妊娠前3个月内患有风疹极易造成胎儿发生唇裂。养分缺乏的妇女，其胎儿唇裂发生率极高，如，缺乏核黄素、叶酸、钙、磷、铁、维生素C和D等均易导致胎儿畸形。药物及化学物质中毒是近年引起唇裂畸形较多的缘由之一，因为，滥用药物和环境污染日益紧要。此外，影响胚胎发育环境的缘由还有缺氧、高龄分娩过多、某些妇科疾病、放射性损伤、免疫障碍及羊膜粘连等都可引起唇裂畸形。 　　唇裂的患儿须要进展手术治疗，其目的是复原患儿的正常面貌。唇裂修复方法多种多样，但此时此刻比拟流行的方法有三角瓣法、旋转推动法和矩形瓣法。对于经历丰富、技术娴熟的整形外科医生来说，无论哪种方法均会取得良好的效果。它们都将裂隙外侧的组织转移至近中侧，补偿近中侧组织缺乏。对于裂隙不是太宽的患者，这些方法效果很好，不过对于裂隙很宽的患者那么不能令人满足。为了弥补这个缺点，我们创立了治疗唇裂手术的新原那么，不用患唇外侧的组织来修复近中侧，而是在患侧鼻小柱的侧面形成一个矩形瓣，其长度等于近中侧应当增加的长度。 　　关于先天性唇裂患儿手术的时机问题，唇腭裂手术属于择期治疗，应当在患儿和身体状况良好的状况下进展，在医院的设备、技术完善的状况下，可以进展新生儿唇裂手术。有的认为手术无需麻醉，并能刚好复原婴儿吸吮的功能及解除父母的思想负担。但刚诞生的婴儿身体小，唇部小，解剖标记不清晰，常给手术带来不便，手术效果也不志向。考虑到手术的平安性和效果，最好在患儿10周以后，体重和血色素正常时进展手术。目前，我国大多数医院修复唇裂在患儿3个月至1岁以内完成手术。因为一岁后肌肉废用性萎缩，牙槽嵴和前牙将从裂隙处向外突出，整个畸形加重，影响手术效果。 　　对于单侧唇裂手术一般出血较少，只要患儿哺乳状况良好、安康、血色素在10克以上即可手术。术前应检查是否合并有四肢及内脏畸形，如多指(趾)、并指(趾)、脊柱裂、心脏畸形等等。比照较紧要的双侧唇裂，因手术范围大，手术时间长，创口出血较多，修复手术宜推迟到6至12个月施行。 　　因唇