文档介绍：预防压疮的护理规范及措施
点击添加内容
精选课件
01
02
03
压疮预防
压疮护理
伤口护理
目 录 / contents
精选课件
一、压疮预防
（一）评估和观察要点。
（预防压疮的护理规范及措施
点击添加内容
精选课件
01
02
03
压疮预防
压疮护理
伤口护理
目 录 / contents
精选课件
一、压疮预防
（一）评估和观察要点。
（附录1至附录3），包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。
。
（二）操作要点。
。
，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。
，衣服和床单位清洁、干燥、无褶皱。
精选课件
， 肛周可涂皮肤保护剂。
，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。
，采取可行的压疮预防措施。
。
（三）指导要点。
。
，增加皮肤抵抗力，保持皮肤干燥清洁。
。
精选课件
（四）注意事项。
，防止烫伤或冻伤。
，压红不消褪者，缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤。
，不宜使用橡胶类圈状物。
精选课件
二、压疮护理
（一）评估和观察要点。
、意识、活动能力及合作程度。
，有无大小便失禁。
（附录4），观察压疮的部位、大小（长、宽、深）、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等。
。
（二）操作要点。
。
，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。
Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。
精选课件
Ⅱ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。
，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。
。
（三）指导要点。
、预防措施和处理方法。
，增加创面愈合能力。
（四）注意事项。
Ⅰ期患者禁止局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。
，根据病情变换体位，保证护理安全。
精选课件
三、伤口护理
（一）评估和观察要点。
、意识自理能力、合作程度。
。
。
、大小（长、宽、深）、潜行、组织形态、渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况。
（二）操作要点。
，暴露换药部位，保护患者隐私。
，若敷料粘在伤口上，用生理盐水浸湿软化后缓慢取下。
，去除异物、坏死组织等。
。
，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧。
精选课件
（三）指导要点。
。
、翻身、咳嗽及活动时保护伤口的方法。
（四）注意事项。
、测量和记录。
。
。
，应先换清洁伤口，后换感染伤口；清洁伤口换药时，应从伤口中间向外消毒；感染伤口换药时，应从伤口外向中间消毒；有引流管时，先清洁伤口，再清洁引流管。
，出现异常情况及时报告医生。
精选课件
精选课件
此课件下载可自行编辑修改，供参考！
感谢您的支持，我们努力做得更好！
精选课件