文档介绍：骨科抗生素使用规范
骨科常见疾病抗菌药物临床应用规范
按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》,卫办医政发〔2009〕38号,～国家有关规范、指南～科学设定骨科抗生素使用规范
骨科常见疾病抗菌药物临床应用规范
按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》,卫办医政发〔2009〕38号,～国家有关规范、指南～科学设定抗菌药物应用控制指标。参考骨科诊疗规范～结合近年来医院《细菌耐药性统计分析》～及本科的自身学科特点～制定本科室常见疾病抗菌药物临床应用规范。
抗菌药物的使用～应严格掌握抗菌药物的适应症和给药途径～遵照有效～少用的原则～避免重复用药的现象。静脉滴注抗菌药物时～注意配伍禁忌和静滴浓度及速度。
合理使用抗菌药物基本原则
1. 合理使用抗菌药物的原则:
,1,为了有效控制感染～争取最佳的疗效～诊断为细菌感染者方有指征。
,2,预防和减少抗菌药物的不良反应。
,3,注意剂量和疗程～避免产生耐药菌株
,4,密切注意病人体内正常菌群失调
,5,根据药敏试验～严格选药和用药途径。
2. 合理使用抗菌药物的具体建议:
,1,病毒性感染或病毒感染可能性的患者～一般不使用抗菌药物。
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,2,对发热原因不明～而无可疑细菌感染征象～不使用抗菌药物～对于病情严重的或细菌感染不能排除者～可针对性使用抗菌药物～并密切观察病情的变化。
,3,凡怀疑细菌感染的病例～应在抗菌药物使用前采集标本,包括血、尿、痰、脓性分泌物、咽拭子及各种体液等,进行细菌培养和体外药敏试验。按照抗菌作用特点及体内过程特点～结合检查结果选用敏感抗菌药物。同时注意药品的来源及价格。
,4,联合使用抗菌药物应有严格的指证。一种抗菌药物不能控制的严重感染、混合感染、难治性感染、二重感染～必须根据药代动力学的特点、组织穿透能力和半衰期确定抗菌药物选择。需要长期用药以二联为主～应达到协同相加疗效～防止和延缓耐药菌株形成。
,5,要避免外用青霉素类、头孢类抗菌药物。
,6,细菌性感染所致的发热～经抗菌药物治疗后体温正常或主要症状消失及时停用抗菌药物。严重化脓性感染原则上症状彻底控制。
,7,一般情况不因预防目的使用抗菌药物。对?类切口不预防使用抗菌药物。
,8,必须认识到人体免疫力的重要性～强调综合治疗～中西医