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文档介绍

文档介绍:排石颗粒结合震波碎石治疗泌尿系结石
的疗效观察
【关键词】泌尿系结石;排石颗粒;体外震波碎石
由于生活水平的提高和饮食结构的改变,近年来泌尿系结石成为门诊的常见病和 多发病,且呈逐年增高态势。其中输尿管蔻石占了大多数,肾结石和膀胱结石排石颗粒结合震波碎石治疗泌尿系结石
的疗效观察
【关键词】泌尿系结石;排石颗粒;体外震波碎石
由于生活水平的提高和饮食结构的改变,近年来泌尿系结石成为门诊的常见病和 多发病,且呈逐年增高态势。其中输尿管蔻石占了大多数,肾结石和膀胱结石相 比之下所占比例较少。我院自2005年3月一2007年10月间采用体外震波碎石机 (深圳产,HK -ESWL-108A)体外震波碎石,并结合用排石颗粒中药排石治疗,两 年多来共诊疗5000余例,取得较好的疗效,现报告如下。
1资料与方法
1. 1 一般资料 本组共5085例,年龄17~78岁,男4273例,女812例,输尿管 结石4553例,肾结石523例,膀胱结石9例,其中输尿管结石最大2. 4 cm x cm,肾结石最大2. 5 cm x 1. 5 cm,膀胱结石最大2. 2 cm x cm。
1. 2诊断标准
1. 2. 1临床表现输尿管结石和膀胱结石患者都有突然发作的一侧或双侧腰腹部 疼痛,小腹胀痛不适,有排尿中断、排尿不畅、尿频尿痛,有的有肉眼血尿、恶 心呕吐,病情较重者呈痛苦状、弯腰不能直立,甚者地上滚爬叫喊。
,无肌紧张,无明显压痛点,患侧肾区有叩击痛, 无包块触及,无移动性浊音,无局部红肿青紫和皮肤无瘀斑及皮疹。
,一般揭示都在正常范围,也可有白细胞总数 升高和中性细胞升高。尿常规化验常提示有隐血和红细胞、程度不等,超声诊断 报告证实有肾结石或肾积水,输尿管扩张,输尿管结石或膀胱结石。
1. 3中医辨证泌尿系统结石属中医淋病范畴,淋病初起为湿热内蕴、膀胱气化 不利、日积月累、热熬尿液,聚沙成石而为石淋,砂石小者可随尿排出,大者不 能随尿排出,因受尿液冲击滚动、刺激尿管,阻滞气机或伤及血络,则突发腰腹 疼痛,尿频急而伴血尿,石阻尿路,故排尿中断。痛甚则气机逆乱而有痛厥之状, 气逆犯胃故恶心呕吐。治则为清热利湿,排石通淋。(1)经详细 询问病史和仔细阅读辅助检查报告,经体外震波碎石机定位超声机证实。有冠心 病、高血压病史II期或III期、尿毒症、肝硬化、脑血管意外病史、血液病病史患 者一般不宜碎石治疗。如患者同时有输尿管结石、肾结石,常规应先从下部开始 分次碎石治疗,避免治疗中输尿管石街现象产生。(2)碎石机超声定位,在加强 观察下一般震波碎石30 min左右。(3)碎石后常规使用中药排石治疗,我院采用 南京同仁堂药业有限公司生产的排石颗粒治疗,每包20g, 一日3次,每次一包, 并嘱多饮水,服药半个月为一疗程,一般1一2个疗程。
2结果
痊愈(临床症状消失,一个月后超声复查结石消失)2435例,%;显效(临 床症状消失,一个月后超声复查有残石残留)2650例,占