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康复医学临床诊疗规范、操作规程.doc

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康复医学临床诊疗规范、操作规程.doc

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康复医学临床诊疗规范、操作规程.doc

文档介绍

文档介绍:-
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康复医学临床操作规程
主 编:孙强三 王道清
副主编:王晓红 邱健青 邱建忠
编委〔姓氏笔画顺序排列〕:
冷冻疗法
肌电生物反响疗法
牵引疗法
间歇施压疗法
刮痧疗法
拔罐疗法
按摩疗法
灸疗法
针刺疗法
理疗平安与仪器维护
第一节 理疗平安
第二节 仪器维护
第二篇 康复评定
第四章 康复评定技术常规
第一节康复评定的目的与过程
第二节康复评定内容
身体形态测量
关节活动度测量
徒手肌力检查
运动发育评定
姿势反射检查
协调性评定
偏瘫运动功能评定
失认、失用症检查
步态分析
感觉检查
电生理检查
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语言能力检测
社会生活能力评定
职业能力评定
肢体残疾评定标准
第三篇 康复治疗
第五章 康复治疗技术常规
第一节 关节活动度训练
第二节 肌力增强训练
第三节 肌肉松弛训练
第四节 体力恢复训练
第五节 协调性恢复训练
第六节 姿势纠正训练
第七节 感觉再训练
第八节 语言训练
第九节 心理治疗
精神分析治疗
暗示和催眠疗法
行为治疗
松弛疗法
生物反响疗法
支持疗法
认知疗法
作业疗法
第六章 常见病的康复治疗
脑血管病的康复
颅脑损伤的康复
第三节 小儿脑瘫的康复
第四节 脊髓损伤的康复
第五节 手外伤的康复
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手骨折的康复
手肌腱损伤的康复
手神经损伤的康复
手外伤和疤痕的康复
第六节 颈肩腰腿痛的康复
颈椎病的康复
肩关节周围炎的康复
腰椎间盘突出症的康复
第七节 骨折后的康复
第八节 慢性肺疾患的康复
第一篇 物理治疗
第一章 诊查常规
第一节 接诊
一、患者可直接挂号来康复理疗科就诊或经其它科室门诊转来。
二、初诊时书写康复病历,下康复医嘱,开收费单,住院患者需注明科别、住院号和病床号,急诊需特别标明,在诊查中如有新的发现,应与有关科室联系进一步处理。
三、诊断需明确,排除禁忌症前方可开康复治疗单。
四、复诊时将康复治疗后患者病症、体征、化验及特殊检查等变化记录于病程记录栏内,开下次治疗医嘱,假设有复杂的病情变化,应及时与有关科室联系会诊。
五、急症会诊应随叫随到,立即进展治疗,一般病情的会诊不超过48小时。
六、治疗完毕,记录治疗方法和次数、病症、体征及实验室检查的变化,评价治疗效果。
第二节康复病历书写
一、康复病历是诊治的依据,也是总结经历和进展科研的资料,书写时应注意字迹清楚,文字简练。
二、初诊病历书写。
〔一〕一般工程:、性别、年龄、职业、工作单位或住址、门诊号或住院号。
〔二〕主诉:主要病症及时间。
〔三〕现病史:发病原因、过程、时间、治疗经过,目前存在的问题等。
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〔四〕过去史和个人史:既往疾病、手术史、药物过敏史、性格、嗜好等。
〔五〕检查:
1、先作一般检查,再作局部检查。
2、重点记录与康复治疗有关的阳性体征和有鉴别意义的阳性体征。
3、记录有关的实验室检查,注明检查日期。
4、诊断时,先写需要理疗的病名,再写其他重要疾病名称。
〔六〕康复医嘱:
1、疗法名称,用全称或统一代号。
2、治疗部位,体表部位或器官名称。
3、治疗方法,电极面积、形状、对置或并置法、固定法或移动法等。
4、剂量:所用剂量大小,如紫外线用生物剂量表示,高频电用无热量、微热量、温热量表示。
5、治疗时间、频度、次数。
6、医师签名。
7、就诊日期。
三、复诊病历。
〔一〕复诊日期,写明年、月、日。
〔二〕治疗方法和次数。
〔三〕主要病症变化情况,治疗反响。
〔四〕检查时与初诊比照,如肿块大小、肢体周径、肌力分级、关节活动度等有无变化,有关的实验室检查变化也需写清。
〔五〕处理包括连续治疗、改变治疗方法或停顿治疗。
第三节 疗效评定
一、一个疗程〔急性病4~6次,慢性病20~30次〕完毕后,根据每次的复诊记录评价疗效。
二、不同的疾病有不同的疗效评定标准,但大体上可分为痊愈、显效、好转、无效四个等级。
〔一〕痊愈:病症及体征恢复正常,功能恢复。
〔二〕显效:病症及体征好转一半以上.功能大局部恢复。
〔三〕好转:病症减轻