文档介绍：-
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护理业务查房记
科 室
妇 科
患者**
*建丽
日 期
2021-1-28
护士长
党彦华
诊 断
宫外孕
记 录经史，时间为5～8周不等，腹痛 就诊的主要病症。
2.***流血 可发生于出现其他病症之前、之时、之后，一般量不多。晕厥与休克常与内
出血的量有关。
：
〔1〕停经 61天
〔2〕***淋漓出血23天
〔3〕腹痛 表现为隐痛来院就诊
〔4〕尿妊娠试验阳性
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〔5〕血β-HCG1201miu/mL
护士长：出现上述病症及临床诊断证实患者患有宫外孕，则得知宫外孕后心理社会方面我们应评
估哪些内容以便于我们开展安康教育，让郝丽霞说一下：
郝丽霞：心理社会评估包括：
；
。有无失去胎儿的悲伤和自责；
，对未来的受孕能力表示担忧等。
通过对患者的评估，总结出患者存在以下的心理问题：
护士长：通过对患者的综合评估，*娟说一下。
娟：住院第一天1月15日 16：00提出3个护理问题
一、护理问题 ：
相关因素:
        
预期目标：患者两天内恐惧减轻
护理措施：
，进展入院宣教。
，增加治疗信心。
3..使用规*性语言，询问病史时，要讲究方式方法，防止语言的不良刺激，并为病人保
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守秘密。
。向患者介绍宫外孕的有关知识，增强患者自我保护意识
效果评价1月16日15：30 评价：患者情绪平稳恐惧感消失，配合治疗和护理
二、护理问题 .疼痛：
相关因素；
预期目标：两天内患者学会减轻疼痛的方法
  护理措施：
、部位、程度。
，防止不良刺激。
，以减轻疼痛。
4. 如有腹痛加剧立即通知医务人员。
效果评价1月16日15：30评价：患者学会减轻疼痛的方法并能运用
三、护理问题：潜在并发症：组织灌注量缺乏的危险
相关因素: 与出血有关
预期目标：患者不发生失血性休克
护理措施： 
***流血的量、颜色、性状等
，遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
，防止腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的时机。
，多食含粗纤维的食物，保持大便通畅，防止腹胀或便秘，
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以免诱发活动性大出血。
效果评价：出院1月26日评价： 患者体温、脉搏、呼吸等均在正常*围，没有出现失血性
郝丽霞：入院第二天又提出两个护理问题
四、护理问题 .知识缺乏1月16日 8：00
相关因素: 缺乏本病的相关知识
预期目标：三天内患者掌握疾病相关知识
护理措施：
、病症、治疗及护理方法。
。
3. 饮食指导。
4. 讲解疾病保健知识。
。
。
效果评价1月18日评价：患者可以复述局部疾病知识，并能按要求配合治疗。
五、护理问题：潜在并发症：有感染的危险
相关因素: 与患者抵抗力差，出血有关
预期目标：患者在住院期间不发生感染
护理措施： 
，勤换内裤
，定时开窗通风
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效果评价出院1月26日评价： 患者住院期间未发生感染
护士长：宫外孕病人病情稳定，生命体征平稳，自觉病症消失，B超示盆腔包块缩小或无明显增
大，查血β-HCG小于100miu/mL，就可以出院，但β-HCG降到最低的时候也会发生输
卵管妊娠破裂，所以患者出院时一定交待清楚，下