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高钾血症护理.ppt

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文档介绍

文档介绍:高钾血症护理
定义
钾离子是人体重要的电解质成分之一。在正常情况下,─(mmol/L)之间。 mmol/L时,则称为高钾血症。
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原 高钾血症护理
定义
钾离子是人体重要的电解质成分之一。在正常情况下,─(mmol/L)之间。 mmol/L时,则称为高钾血症。
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原 因
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体内钾的排泄减少
代谢性酸中毒
输入库血
含钾的饮食摄入过多
感染、手术、创伤或发热
某些药物的影响
3
病情评估
是否有肢体感觉异常、剌痛、肌肉震颤、肌肉无力、神志淡漠、手足和口周麻木、皮肤苍白、腹部痉挛、腹泻、恶心、心跳缓慢、心律不齐、血压低、严重者出现软瘫,呼吸肌麻痹等表现,不能用原发症解释时。
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主要护理问题




呼吸肌麻痹、心跳骤停、代谢性酸中毒



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护 理 措 施
:注意保暖,有肢体活动障碍时协助翻身。
:低流量持续吸入1-2L/分
:监测病人体温、呼吸、血压、心率、节律及心电图波形的变化。特别是注意观察神志变化及有无呼吸困难,必要时行气管插管。
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:观察尿量的变化。
:监测电解质及动脉血气检查,协助医生即使处理。
:维持良好的卫生,注意呼吸中的气味。按时翻身,预防褥疮发生。
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:限制摄入含钾高的食物、药物及盐的代替物。慢性肾功能衰竭患者给予低盐优质低蛋白饮食。含钾高的食物包括鸡精、牛肉精、快餐汤及香蕉、柳丁、芭乐、杨桃等水果及果汁,另外青菜在食用前先用水烫过,也会让钾流失。
  一定要注意的是:“低钠盐”或“无盐酱油”在尿毒患者绝对不能使用,因为低钠盐是用钾取代钠,因此会造成高钾血症,对病人反而有致命的危险。
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8. 遵医嘱给予抗感染和发热治疗,输注胰岛素、葡萄糖、碳酸氢钠、新鲜血和注射钙剂时,注意观察用药后反应。严重高钾血症患者,遵医嘱给予血液透析。
:由于要经常监测电解质及酸碱平衡情况,所以要取得病人和家属的理解,配合抽取静脉血及动脉血。给予精神支持和安慰,消除其恐惧心理。
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健康指导
,保证睡眠,避免受凉。
,(如控制 肾 功能的恶化,纠正肾缺血,缺氧状态,控制感染)。

1
避免高钾食物,蔬菜、水果、坚果类、薯类、蘑菇、可可、巧克力、速溶咖啡等含钾高,需特别注意。
2
降低食物中的钾含量,可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾。
3
及时监测血钾浓度,并根据尿量随时调整钾的摄入量,以避免血钾过高或过低。
11
、计量、副作用,不可随意中断。
,加强营养,增加机体抵抗力。

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