文档介绍:机动车交通事故快速处理协议书(北京市)
机动车交通事故快速处理协议书(北京市)
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机动车交通事故快速处理协议书(北京市)
机动车交通事故快速处理协议书
艿事故时间
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羇
年
月
日
时
芄事故地
分
点
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芇车辆牌
螃保险公
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蚃代码
蚀姓名
虿驾驶证号或身份证号
肁电话
***保险公司报案号
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号
司
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肆 A
袂 B
蒂 C
羂 1、追尾的 □蕿 2、逆行的
□莇 3、倒车的
□薄 4、溜车的 □
肂 5、开关车门的
□ 羀 6、违反交通信号的
□ 聿 7、未按规定让行的□
衿事故
蚇 8、依法应负全部责任的其他情形
□膂 情形描述:
袅情形
莁 9、双方应负同等责任的
情形描述:
□
伤情及物损
情况
A 方负本起事故
B方负本起事故
C 方负本起事故
当事人
1、全部责任
□
1、全部责任
□
1
、全部责任
□
责任
2、同等责任
□
2、同等责任
□
2
、同等责任
□
3、无责任
□
3、无责任
□
3
、无责任
□
以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。
A 签名:
B
签名:
C
签名:
赔偿
自愿放弃保险索赔,自行解决协议如下:
情况
A 签名:
B
签名:
C
签名:
北京市公安局公安交通管理局、中国保险监督管理委员会北京监管局监制
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机动车交通事故快速处理协