文档介绍:关于静脉输液渗漏的处理方法
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概念
输液过程中由于各种原因造成药物渗出或漏出到血管以外组织,称药物外渗,可造成局部组织肿胀、缺血、无菌炎症或感染、溃疡、甚至坏死等反应或并发症。这是临床护理经常遇到并常给病关于静脉输液渗漏的处理方法
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概念
输液过程中由于各种原因造成药物渗出或漏出到血管以外组织,称药物外渗,可造成局部组织肿胀、缺血、无菌炎症或感染、溃疡、甚至坏死等反应或并发症。这是临床护理经常遇到并常给病人带来身心痛苦的问题,因此要做好预防和早期处理。
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法律、法规!!!
我国医疗事故分级标准(试行)规定:局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%,属于四级医疗事故。
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药物外渗
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药物外渗
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钙针外渗
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多巴胺外渗
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紧急处理措施,你知道么???
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九种方法,你会么?
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热敷
促进外渗药物的吸收与分散,减轻
药物外渗所致的皮肤伤害
主要用于去甲肾上腺素、 多巴胺、氯化钾
以及植物碱类化疗药物发生的渗漏
20%甘露醇外渗如超过
24h, 进行热敷会加速组织坏死,故不能采用
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冷敷
使血管收缩,减少药物吸收,促进某些
药物局部灭活,局限损伤部位;冷敷还能使
神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。
常用于20%甘露醇、化疗药物等渗漏的早期。
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乙醇外敷
95%乙醇可用于葡萄糖酸钙、20%甘露醇、酚
妥拉明、缘豫碳酸氢钠、某些抗生素、复方氨
基酸以及普通静脉输液的渗漏,消肿止痛迅
速。
此法方便、 经济、 疗效高,
无任何毒副作 用。
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复方七叶皂苷钠凝胶外涂
七叶皂苷钠和水杨酸+二乙胺组成,抑制机体组织
液渗出,降低血管通透性,从而减轻水肿;抗炎、
镇痛功效。
涂于输液渗漏处,每日2-3次,每次30min
孕妇及哺乳期禁用
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硫酸镁湿敷
扩张血管平滑肌,使痉挛的外周血管扩张,通
过镁离子的透入,改善组织与组织间隙细胞的渗
透压,达到局部渗出液的吸收和消肿目的。
多巴胺、 化疗药物、垂体后叶素、氯化钾、
氯化钙等药物所致的渗漏
禁甘露醇外渗——致皮下水肿
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山莨菪碱湿敷
松弛平滑肌、解除微血管痉挛,改善微
循环,以利于渗漏液体的回吸收。
山莨菪碱10mg加生理盐水10m|浸湿无菌纱
布覆盖在肿胀部位,1h更换药液1次,消肿作
用快,有效率100%。
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封闭疗法
管何种药物引起的局部皮肤出现水疱,变紫黑或坏死,
都要立即进行药物封闭,外敷药物。
用普鲁卡因和透明质酸酶,在红肿皮肤的边缘呈点状封闭,
注射药应使红肿范围明显突出皮肤,针尖最好刺在红肿正
中,以阻止渗漏药物继续向深层组织扩散。隔日1次,
一般3-5次即可痊愈。
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封闭的方法
封闭方法:从漏出部位外2倍范围向中心缓缓皮下注射
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中药外敷
缓解静脉输液渗漏症状,
减轻组织损伤。冬青注射液外敷治疗静脉输液
渗漏效果理想。冰片虎杖散局部外敷,3-5次
每天,具有止痛快、吸收快、消肿快的优点。
此外,亦有新鲜芦荟汁、马铃薯等治疗静脉输
液渗漏有效的报道。
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特异性药物应用
直接对抗渗漏药物的毒理作用,是某些高危药物渗漏
的主要治疗药物,具有清除自由基和加速渗漏药物清
除的作用,
蒽环类抗肿瘤抗生素、氟尿嘧啶、丝裂霉素、
顺铂等化疗药物的渗漏。透明质酸酶可用于
植物碱类化疗药物的渗漏。
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