文档介绍：
护理部制定了学****安排，1-3月份以护理单元为单位组织护理人员学****各项规章制度和岗位职责并进行了考试，4-6月份对《护理作业指导书》的剩余部分进行学****并于7月4-5日对全体护理人员进行了考试，通过学****使护理人员能够基本驾驭《ISO9000作业指导书》基本内容，明确职责，使各项护理工作有章可循。于20xx年7月1号正式运行，通过近一年的临床实施，提高了护理质量和病人满足度。
ISO9000文件运行以来，护理质量和病人满足度有了很大提高，认证后将更能促进我院护理事业的发展，为打造胸科医院护理品牌，打下了坚实的基矗
二、开展优质服务，提高服务品质，打造胸医护理品牌
创建一流新型专科医院，细心打造管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流的护理服务，开展了感受亲情护理，创建优质服务示范病房、护理文书书写规范病房活动和温馨服务活动，使护理人员坚固树立以人为本，护理先行的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士的主动性，激励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增加了团队精神，为病人供应了优质全面无缝隙服务。
1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整齐，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热忱接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会主动努力为病人做一件有意义的事情;三主动：护士对病人主动接待、主动视察、主动帮助;三个驾驭：驾驭病人病情、治疗和检查结果，驾驭病人医疗费用状况，驾驭病人及家庭、社会心理因素;七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有致歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声;使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人苦痛，使病人满足率不断提高，工作总结《护理部年终总结》。
2、宾馆化特性化微笑服务：运用文明用语，接待病人及家属时看法亲善、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐性和爱心，标准化服务是平台，特性化服务是最终目的。
3、ICU独立理顺了与外科的关系，ICU护士相对固定利于管理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士长能用心病房护理工作，ICU成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。
三、提高护士风险、平安、法律意识，防控护理缺陷的发生
1、随着社会进步，科学的发展，病人维权意识增加，消费者权利意识抬头，护患关系惊慌，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了增加护理人员平安防犯意识，护理部制定了《提高风险和平安意识，防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的担心全表现、护理事故常见缘由，进行了总结概括，对护理差错的定义和判定标准进行了描述，提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上赐予讲解;8月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》的讲座，使每个护士提高了风险、平安、法律、自我爱护意识，削减了护理差错的发生。
2、进一步规范了护理文书的书写，依据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求，组织护士进步行学****和探讨对书写的细微环节进行了规范，并抽调专人进行随机检查，每月