文档介绍：CD-DST（癌症化疗药物敏感实验）项目北京维达健医药科技发展有限公司培训讲义
肿瘤个体化化疗简介
肿瘤药敏实验发展历程
肿瘤药敏实验方法分类
CD-DST检测介绍
CD-DST法实验流程
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北京维达健医药科技发展有限公司(13用）
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由于遗传背景的差异, 患者对化疗的反应各不相同：有的患者经化疗后可达到完全缓解, 有的却表现为无效甚至病情进展
不同种类的肿瘤, 对抗癌药物的敏感性不同, 即使同一种类型的肿瘤（临床分期、病理类型、患者基本状态相同）, 不同的患者对药物的敏感性及预后也不相同。
必须化疗药物个体化
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各种肿瘤常见化疗方案
各种肿瘤癌症化疗方案-
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三、HDRA(微小组织块培养药敏实验)
在胶原上培养微小肿瘤组织块（1 mm3），加入化疗药物后，观察组织块对化疗药物的敏感性。
特点：
更接近机体实体瘤环境
方法繁琐
MTT
处理后
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四、 SRCA法(肾包膜下移植药敏检测)
在裸鼠肾包膜下接种人类肿瘤组织，肿瘤形成后，将化疗药物注入裸鼠腹腔进行化疗药物实验，通过测量肿块两顶端直径，比较肿瘤体积改变，评估化疗药物效果。
特点：
保持肿瘤原有的生物学特性
能客观反映化疗药物敏感程度
实验动物要求高，价格昂贵
操作过程较复杂、接种成功率低
GFP标记的肿瘤细胞
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五、CD-DST法(胶滴肿瘤药敏检测)
将肿瘤细胞包埋于胶原凝胶滴中进行立体培养, 使其在接近人体生理状态的环境中对抗癌药物的敏感性进行定量分析。
特点：
原代肿瘤细胞培养成功率高
少量标本即可进行试验
抗癌药物效果与临床匹配度很高
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目前体外抗癌药物敏感性试验的问题点
原代培养成功率及试验成功率低
很难做到体外三维共培养，不能良好模拟体内环境
药物接触浓度高
真阳性率低（药敏试验判断为敏感的抗癌药物实际临床效果不显著）
无法区分混在一起的成纤维细胞和癌细胞
数据偏差大
多数方法缺乏临床验证数据
多数方法质控不严谨
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CD-DST法实验流程
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DAY 1
DAY 2
DAY 3
DAY 9
技术流程图
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一、肿瘤组织标本
采集数枚大小为1cm3的活性较高的标本
此实验所需手术标本的量：
肺癌、-
间质较多的乳腺癌、胃癌、-
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二、分散肿瘤细胞
将肿瘤组织分散成小的细胞团
切碎的肿瘤组织
分散的肿瘤细胞
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三、胶原凝胶包被培养瓶预培养
促进肿瘤细胞生长，清除血细胞、死细胞及非细胞杂质等
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四、胶原凝胶滴培养
癌细胞可在胶滴培养基内良好地增殖，体现出与活体内相同的生物形态及活性。
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