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国际新生儿复苏指南
窒息或
苏 HR < 100 •辅助给氧
流 30 S
持续紫绀
程 有效通气, HR
> 100 & 粉红
图 B •正压通气* •复苏后护理
HR < 60 HR > 60
30 S •正压通气*
C •胸部按压 * 考虑气管插管
HR < 60
Brave Ward D •肾上腺素和/或容量*需需要复要复苏苏的的预测预测
Anticipation of Resuscitation Need
n 预测、适当的准备、快速评估和敏捷的行动
是新生儿复苏成功的关键
Brave
Initial Steps
n 初初步复步复苏苏是将新是将新生生儿放儿放在在辐射辐射保暖保暖台下台下
保保暖，暖，将将头摆成头摆成““鼻吸鼻吸””位位，，打打开气开气道，道，
用用吸引吸引球球或吸引或吸引导管导管清清洁洁气道气道，，擦干擦干全全
身，身，刺激刺激呼吸呼吸
n 3030秒秒间间隔的隔的周周期期评估评估
n 供氧供氧
Brave
Positive-Pressure
n 如果婴如果婴儿儿出现出现持持续呼吸续呼吸暂暂停或停或喘喘息，给息，给
予最初予最初复复苏步苏步骤骤后心率后心率持续持续<<100100次次//分分
3030秒，或秒，或婴婴儿儿经经给予外给予外加加氧后氧后仍仍有持续有持续
性的中性的中央央性紫性紫绀绀，则开，则开始始正压正压通气通气
Brave Ward设备 Devices
n 使用气使用气流流充气充气式式气囊、气囊、自自动充动充气气式气囊式气囊
或使用或使用TT－－组合组合复复苏器能够苏器能够获得获得有有效效通通
气气
n LLMMAA 对对近近足月足月及及足月足月新新生儿生儿可产可产生有生有效效
通气通气
Brave
Chest Compressions
n 胸外按压的指征是：适当的辅助氧气通气30
秒后心率仍<60次/分
n 胸外按压的部位位于胸骨下1/3处，按压深度
为胸廓前后径的1/3
n 按压有两种方法：双拇指－环抱术；双指法
n 下压时间稍短于放松时间
n 胸外按压与通气应达到3：1比率，即每分钟
120次动作中给予90次胸外按压和30次通气
Brave
Medications
n 新生儿复苏很少需要使用药物
n 新生儿心动过缓：适当的人工通气是纠正它
的最佳措施
n 但无效，则可能需要使用肾上腺素（－
）或（和）扩容剂（ 10mL/kg ）
n 有时，复苏后可能要使用碱性液、麻醉拮抗
剂（纳洛*** ）或升压药物
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