文档介绍：重庆市江北区《独生子女父母光荣证》申请登记表
街道办事处(镇人民政府) 社区(村)
项目
姓名
性别
出生年月
公民身份证号码
婚姻状况
婚姻变动时间
申请人
1寸近照
申请人
配偶
申请人户籍地
配偶户籍地
申请人工作单位(居住地)
配偶工作单位(居住地)
子女姓名
性别
出生时间
申请人其他联系电话
申
请
人
申
明
申请人自愿终身只生育(收养)一个子女,并保证以上本人、配偶及子女信息属实,如因不实导致错误发放《重庆市独生子女父母光荣证》,愿意按有关规定接受处理。
申请人签名(加盖手印): 申请时间: 年月日
其他需说
明情况
申请人单位(社区、村)意见
盖章
年月日
乡镇人民政府、街道办事处意见
核发人: 时间: 年月日
独生子女父母光荣证编号
备注:
1、其他需说明情况档应填写以下内容:申请人曾生育子女死亡,现收养子女;曾未婚生育子女,已缴清社会抚养费;过往婚育史等情况。
2、本表填写一式二份,申请人单位或户籍地村(居)保留一份,一份报送街镇计生科(办)。
3、本表进入申请人档案,申请人工作关系发生变动时,此表应随同档案转移。
4、表中“申明栏”内的收养特指有生育能力的夫妻收养子女。
重庆市江北区人口和计划生育委员会制