文档介绍：临床研究本研究统计分析结果显示,从各预防组和对照组未发病和发病儿童中,随机抽取部分儿童采集大便标本,进行EV71和CoxAl6病毒特异性核酸检测(PCR),结果各预防组和对照组EV71PCR、CoXAl6病毒PCR总阳性率分别为:%、%、中药+%、%,各组之间比较无显著性差异;各组内发病儿童与未发病儿童EV7lPCR、CoxAl6病毒PCR总阳性率比较,经x2检验,尸值均>,无显著性差异。由此表明,与各预防组可有效降低手足口病发病率不一致的是,预防用药并没有降低肠道病毒阳性检出率,也没有显著降低EV7l和CoxAl6病毒的隐性感染率或带毒状态。本研究各组总阳性检出率与李亮、马红梅∞刊等检测结果相近。关于干扰素预防病毒感染的报道显示,不同剂量的干扰素预防效果不同:瑞士Basel大学研究发现,~×106u/d用5天,似乎不能防止感染,但可以改善接触者发病的严重性。弗吉尼亚州60户家庭,较高剂量5×106u/d用7天,使密切接触的家庭成员发病率减少了39%。在接受者中观察到的最好疗效是鼻病毒感染率降低了大约90%。在相互接触的家庭成员中,被实验室确诊为鼻病毒感冒的病例数,下降了近80%(与安慰剂相比)噶1。荷兰病毒学家Albert0sterhaus对干扰素预防恒河猴SARS感染进行研究。先给予干扰素,再以SARS病毒攻击。两天后,被试验的恒河猴的喉部已经没有病毒颗粒,没有注射干扰素的猴子的喉部出现大量病毒(150eq/m1)。注射Q干扰素的猴子的肺部感染病毒颗粒要少10,000倍旧1。于德宪等进行了重组人干扰素喷雾剂预防SARS等呼吸道病毒感染的人群试验,研究对象共14391人,应用干扰素喷雾剂鼻和咽部喷雾,用药剂量为90万Iu/次,每日2次,连用5d,能不同程度地降低用药人群SARS和常见呼吸道病毒(B型流感病毒、副流感病毒卜3型,呼吸道合胞病毒及腺病毒3、7型)的感染率u?。范胜涛u¨等研究了干扰素对ICR乳鼠感染肠道病毒7l型的保护作用,认为IFN能抑制EV71的增殖,并对病毒致病性和组织嗜性有一定的影响。本研究中,干扰素并没有显著降低感染EV7l、CoxAl6病毒PCR总阳性率,可能与用药剂量(~×106u/次,用7天总计用4次)有关。此外,采用用于预防呼吸道病毒感染的用药途径去预防肠道病毒感染,其预防效果是否受影响,还需要进一步探讨。关于中药方剂预防手足口病的研究,大多是围绕降低临床发病率的研究,未查见其是否能降低肠道病毒感染率的文献。中医认为,手足口病属中医“温病”范畴,其外因责之于外感时邪疫毒,内因责之于肺脾虚弱,易为邪侵。故体实者治宜辛凉宣散,透热解毒,体虚者治宜补肺健脾,固表实卫。本研究1号方主要为解表透邪,清热解毒,主要祛除手足口病的外因,2号方主要是益气固表防止时邪疫毒的侵袭,现代药理研究证实,l号方和2号方均具有较好的抗病毒、抗炎及增强免疫功能的作用,推测其通过上述途径发挥预防作用。总之,中药方剂、干扰素和两者联合应用等三种预防方案虽可显著降低手足口病发病率,但不能有效降低EV71和CoxAl6病毒PCR总阳性检出率,也不能有效降低EV71和CoxAl6病毒的隐性感染率或带毒状态,分析原因,可能与预防用药的剂量或其他因素有